Бронхиальная астма относится к группе хронических патологий воспалительного генеза, она всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов различного калибра.
Для подтверждения или опровержения диагноза нужно выполнить ряд лабораторных исследований, а также для определения формы болезни и врачу, и пациенту необходимо понимать — какие параметры необходимо знать и проверять при данной патологии. Первоочередными методами исследования являются анализ крови и мокроты больного. Мокрота при бронхиальной астме имеет свои особенности и отличается от других бронхолегочных заболеваний.
Какие анализы назначают
Каждый врач имеет свой индивидуальный подход к диагностике и лечению своего пациента, но, несмотря на это, в случае с диагностикой данного заболевания разработан ряд обязательных мероприятий, которые позволяют безошибочно поставить диагноз, рассчитать риски возможных осложнений, определить стадию болезни.
К стандартным процедурам относятся следующие:
- клинический анализ крови больного с целью определить показатели гемоглобина, число лейкоцитов и эритроцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- изучение отделяемого (слизи) больного;
- коагулограмма (показатель свертываемости);
- биохимическое исследования;
- иммунологическое изучение на предмет клеточного иммунитета, а именно — его уровень в сравнении с нормой в организме больного.
Анализ мокроты при астме
Является первоочередным методом и дает четкое понимание течения болезни, позволяет определить ее стадию и форму, дает возможность просчитать риски для жизни пациента. Лишь на основании него возможно подобрать оптимальную терапию, способствующую скорейшему достижению нормального качества жизни.
Показания к назначению:
- длительный кашель с наличием отделяемого (мокрота);
- есть сомнения по поводу возможного развития заболеваний органов дыхательной системы, в том числе пневмоний и острых бронхитов;
- для диагностики туберкулеза;
- у астматиков, применяющих стероидные гормоны, с целью оценки эффективности лечения;
- в случае подозрений на онкологический процесс.
Подготовка к диагностике и взятие пробы слизи. Необходимо выполнение ряда правил при подготовке к данному методу, а именно:
- наличие стерильной емкости для сбора;
- сбор проводится исключительное в утреннее время в связи с максимальным наполнением бронхов разного диаметра содержимым;
- за сутки до процедуры необходимо увеличить потребление жидкости;
- для точности полученных результатов необходимо прекратить прием антибактериальных и противогельминтных средств за 3 дня до процедуры;
- осуществлять сбор мокроты необходимо во время кашля;
- если слизь трудно отделяется, необходимо сделать массаж или ингаляцию;
- перед самой процедурой сбора биоматериала следует прополоскать рот содовым раствором.
Оценка состояния слизи и виды ее изучения
Для того, чтобы определить тип болезни, соотносят количество клеток эпителия (мерцательного), а также число эозинофилов и нейтрофилов. Если нейтрофилы превалируют и обнаруживается бактериальная флора, то это свидетельствует о наличии инфекционного очага. Если же превалирующим числом являются эозинофилы, то это говорит об ее экзогенной форме.
Вначале оценки патологического содержимого бронхов изучают его цвет, запах, консистенцию, прозрачность. По характеру выделения подразделяются на 4 основные группы:
- гнойного характера: в случае наличия воспалительного очага присутствует при бронхоэктазах и абсцессе легких;
- экссудат с включениями крови: кашель преобладает удушающего характера, к этой группе относят туберкулез легких и злокачественные процессы в тканях;
- слизистая мокрота: характерна для воспаления легких, обеих форм бронхита и бронхиальной астме;
- комбинированный вид отделяемого.
Микроскопическое исследование мокроты
Когда содержимое визуально изучен, приступают к микроскопическому его изучению. Подготовленную пробу сушат около 8-10 минут, используя при этом метиловый спирт. Образец далее подлежит окрашиванию и наносится на предметное стекло, затем проводится оценка под микроскопом.
Анализы крови при бронхиальной астме
Как уже описывалось выше, существует ряд специфических действий для выявления формы и стадии болезни.
Какие параметры крови исследуют: общий анализ крови (по возможности развернутый), биохимия, коагулограмма, иммунологическое исследование.
Подготовка к сдаче
Подготовка ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Осуществляются стандартные правила:
- сдача биоматериала только на голодный желудок;
- сдать возможно не ранее чем через 8 и более часов после приема пищи;
- выполнимо после окончания курса медикаментозной терапии не ранее 12 суток или же до ее непосредственного начала;
- нельзя употреблять алкогольные напитки и выполнять физические нагрузки перед забором крови.
Базисным методом, который позволит назначить оптимальную лекарственную терапию, являются именно биохимические параметры. Для них осуществляется забор из плечевой вены, обязательным условием является сдача натощак. При несоблюдении требований сдачи результат может быть ложным.
Можно выявить в результате белковые фракции, кислоты сиаловые, гаптоглобин и прочее. Это свидетельствует о том, что показатели глобулинов резко возросли.
Значение общего анализа крови
При резком возрастании показателей гемоглобина и эритроцитов возникает прогрессирование заболевания и ухудшение состояния дыхания (внешнего). Если заболевание аллергического характера, при развернутом изучении будет резкий сдвиг влево эозинофилов.
СОЭ
СОЭ повышен лишь в тех случаях, когда речь идет о развитии в организме человека воспалительного процесса любой локализации.
Показатели иммуноглобулинов
Типичным диагностированием формы болезни является определение иммуноглобулинов Е и G. При резком повышении иммуноглобулина G определяется смешанная форма. Воспаление астматического генеза, вызванное аллергическим проявлением, подтвердит повышение иммуноглобулина Е. Основываясь на иммунологических показателях врач подбирает способ борьбы с приступами астмы и адекватную схему лечения индивидуально каждому своему больному.
Заключение
Лабораторные методы стоят на первом месте при дифференциальной диагностике множества патологий. Они позволяют предупредить осложнения и правильно подобрать медикаментозное лечение, а также являются подтверждением или опровержением конкретной болезни. Необходимо учитывать, что нельзя поставить диагноз, основываясь лишь на лабораторных данных, должен быть осуществлен комплексный подход.
Originally posted 2020-09-22 12:12:19.
