Бронхитом называется заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Кашель присутствует не всегда, что значительно осложняет своевременную диагностику и начало лечения. Чтобы не пропустить начало патологии, важно понимать, почему бронхит протекает без кашля.
Причины бронхита без кашля
В случае, когда патология протекает без кашля, для начала необходимо убедиться в достоверности диагноза. Симптоматика может отсутствовать у детей и взрослых пациентов, и причиной этого могут являться следующие факторы:
- Начало заболевания, когда больной еще не предполагает о развитии патологии. Типичное состояние больше схоже с начальными проявлениями ОРВИ или простуды. В таких случаях первые кашлевые приступы начинаются только с 5-7 дня.
- Хроническая фаза бронхита: для нее характерно как полное отсутствие кашлевого рефлекса (крайне редко), так и проявление его только в утренние часы или после физической активности. Патология выявляется при наличии одышки и характерного жесткого дыхания, вследствие которых можно заподозрить бронхит, протекающий в хронической форме.
- Бронхиолит: при проникновении в бронхиолы (мельчайшие ветви бронхов) инфекционных возбудителей кашлевой симптом отсутствует, поскольку в них не имеется рецепторов, обуславливающих кашлевой рефлекс.
- Иммунодефицитные состояния: когда проникновение в дыхательные пути патогенной микрофлоры не приводит к развитию воспаления.
Протекание заболевания у детей
Отсутствие кашля у ребенка, болеющего бронхитом, наблюдается обычно в начале болезни. В детском возрасте наиболее часто патология протекает остро, с такими характерными симптомами как кашель (обычно сухой) и повышение температуры. Схожая симптоматика наблюдается при обструктивном типе недуга, для которого характерны хрипы и свисты в бронхах, субфебрилитет (37,5 градуса).
Острый бронхиолит: классифицируют как разновидность бронхита, с развитием дыхательной недостаточности и одышки. Рецидивирующий и хронический бронхит при обострениях проявляется подобно первичной острой форме патологии. В стадии ремиссии болезнь может не иметь клинических проявлений, в том числе кашля.
Чем опасно отсутствие кашля
При бронхите кашель является механизмом рефлекторной защиты, обуславливающим освобождение организма от избытка мокроты с болезнетворными возбудителями. Развитие заболевания без кашля, только при наличии свистов и хрипов свидетельствует об избыточном скоплении слизи, которую необходимо вывести как можно скорее. При отсутствии необходимых мер возможно развитие серьезных патологий:
- пневмония;
- бронхопневмония;
- острый бронхиолит;
- обструктивный бронхит;
- дыхательная недостаточность.
Опасность инфекции, локализующейся в бронхах, заключается в ее способности поражать другие отделы дыхательного аппарата, приводить к развитию обструкции, появлению общетоксического синдрома.
Симптомы и характерные признаки заболевания
Основная симптоматика, характерная для острого бронхита:
- Температура, свидетельствующая о проникновении инфекции.
- Отек и воспаление бронхов провоцируют выделение мокроты, первоначально в виде прозрачного секрета, позднее – слизисто-гнойной мокроты.
- Одышка, усиливающаяся по мере скопления слизи в дыхательных путях.
- Загрудинная боль.
- Свистящие хрипы или свисты на выдохе, прослушивающиеся фонендоскопом или на расстоянии.
- Дыхательная недостаточность, слабость.
Вследствие начала развития инфекции первые несколько дней бронхит может протекать без кашля. Однако в процессе скапливания мокроты вероятность присоединения кашля увеличивается.
Диагностика
Для достоверной диагностики заболевания необходимо исключить патологии со схожими симптомами: астматический бронхит, пневмонию, ларинготрахеит. Бронхит выявляется на основании диагностических признаков и жалоб пациента:
- наличие скопившейся слизи и хрипов при аускультации (выслушивании) легких;
- лейкоцитоз и увеличенное СОЭ в анализе крови;
- посев мокроты назначается для выявления этиологии заболевания;
- рентген исследование легких;
- компьютерная томография (КТ);
- бронхоскопия, необходима для визуальной оценки состояния бронхиального дерева, позволяет определить характер бронхита (гнойный, катаральный, атрофический).
Лечение
Лечение такого бронхита должно заключаться в стимуляции кашлевого рефлекса. Независимо от этиологии бронхита выведение слизи является главной задачей, необходимой для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления. Для этого назначаются муколитические препараты, способствующие разжижению и отхождению вязкого секрета:
- Лазолван;
- Бронхолитин;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Бромгексин;
- АЦЦ;
- Гербион;
- Мукалтин.
Благодаря приему муколитиков мокрота становится более жидкой, ее объем увеличивается. Последнее приводит к раздражению бронхиальных рецепторов и развитию активного кашля, с помощью которого секрет выводится наружу. Соответствующая медикаментозная терапия подбирается только врачом-специалистом, исходя из особенностей течения патологии.
Дополнительно применяются противовирусные и антибактериальные средства в зависимости от этиологии возбудителя заболевания.
Жаропонижающие средства применяются в случае подъема температуры более 38,5 градуса. Детям допускается применять средства, содержащие парацетамол или ибупрофен в форме свечей или сиропа.
Немаловажным фактором, влияющим на выздоровление, являются условия, в которых находится больной. При слабом откашливании или его отсутствии необходимо увеличить влажность помещения. С этой задачей хорошо справляются бытовые приборы-увлажнители.
Улучшить отделение мокроты можно за счет обильного питья. Полезны отхаркивающие средства на основе целебных трав: готовые грудные сборы, сиропы алтея, корня солодки, отвары мать-и-мачехи, ромашки.
Заболевание может длиться до 2-х недель, при неадекватном лечении не исключена вероятность перехода бронхита в хроническую стадию.
Хроническая форма патологии длится месяцами, ослабляя организм, сопровождается выделением гнойной мокроты, откашливающейся с трудом, развитием гиперплазии слизистой оболочки и формированием бронхиальной обструкции.
Заключение
Следует понимать, что отсутствие кашлевого рефлекса при бронхите опасно застойными процессами в легких, вплоть до развития пневмонии с осложнениями. Поэтому запускать лечение недопустимо. Несвоевременная терапия острого бронхита может закончиться хронической патологией.
