Как выявить и вылечить бронхит у грудничка

Бронхит у грудничка – распространенная проблема, связанная с физиологическим развитием малыша и наличием сопутствующих раздражающих факторов внешней среды (инфекции или аллергены). Лечением патологии занимается врач-педиатр, так как терапия у ребенка значительно отличается от необходимых мер, применяемых для лечения взрослых пациентов. Своевременная терапия может обезопасить малыша от развития тяжелых осложнений или хронической формы заболевания.

Почему дети до года часто болеют бронхитом

Бронхитные заболевания у детей самого раннего возраста встречаются достаточно часто. По статистике патология возникает у 1 из 10 малышей.

Столь частое развитие болезнетворного процесса объясняется следующими причинами:

  1. На этом этапе дыхательные пути ребенка пусть обладают необходимой длиной, однако размер просветов остается недостаточным для обеспечения полноценного сопротивления инфекциям или другим раздражителям.
  2. Механизм образования слизистых жидкостей в бронхах всё еще развивается. Слизистые структуры представляют собой густую массу, что затрудняет её выход при отхаркивании.
  3. Иммунная защита грудничка также находится на стадии развития, малышу необходим особый уход из-за риска заражения инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Кроме того, недостаточный уровень самостоятельной защиты организма приводит к увеличению числа условно-патогенных организмов в бронхах при снижении иммунитета после ранее перенесенных заболеваний.
  4. Состояние иммунитета напрямую связано с развитием аллергии у ребенка. Чаще всего аллергическая реакция наблюдается у малышей в возрасте до 1-го года.

При бронхите появляются воспаление и отечность слизистой в области дыхательных путей. Отечность тканей бронхов приводит к уменьшению просвета и затруднению вентиляции легких.

Осмотр грудничка педиатром

Виды заболевания

Классификация бронхитных заболеваний у грудничков зависит от различных показателей: таких, как природа инфекции, клинические показатели и продолжительность проявления симптомов.

По происхождению заболевание разделяется на:

  • первичное;
  • вторичное.

Первичная форма патологии развивается непосредственно в бронхах, поражая ткани бронхиального дерева, в то время как вторичный бронхит является продолжением иных форм респираторных заболеваний, перенесенных ранее.

По течению заболевание разделяется на:

  • острую форму;
  • хроническую;
  • рецидивирующий бронхит.

В зависимости от течения заболевания лечащий врач составляет наиболее подходящий план лечения.

Воспалительный процесс во время бронхита подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • некротический;
  • смешанного типа.

Внимание! Чаще всего у детей наблюдается развитие катарального, катарально-гнойного или гнойного бронхита, однако стоит заметить, что тяжесть заболевания зависит от множества внутренних и внешних факторов, а также от принятых мер терапии.

В зависимости от природы появления бронхит встречается:

  • вирусный (ОРЗ, грипп, риновирусы);
  • бактериальный;
  • вирусно-бактериальный (развитие условно-патогенной или патогенной флоры, как осложнения вирусного заболевания);
  • грибковый;
  • ирритативный (раздражение из-за внешних факторов таких, как пыль, воздействие едких паров, табачного дыма);
  • аллергический.

Также в зависимости от наличия или отсутствия обструктивных компонентов (признаки диффузного воспаления, резкие бронхоспазмы, прогрессирующее нарушение вентиляции легких), встречается обструктивный или необструктивный тип бронхита.

В отличие от острого бронхита лечение обструктивной формы заболевания чаще всего проходит в условиях стационара. Возникновение такой формы патологии наблюдается у детей грудного возраста в период 5-7-ми месяцев от рождения.

Симптомы бронхита у грудничков

Симптомы бронхитных заболеваний несильно отличаются от проявлений болезни у взрослых. В период воспаления педиатр может выделить следующие характерные признаки у малышей в возрасте до 1-го года:

  1. Первые 5-7 дней наблюдается выраженный сухой кашель.
  2. Затем появляется обильный выход мокротных масс. В случае, если причиной болезни стало развитие инфекции, мокрота может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок (позднее), а также включать гнойные фрагменты.
  3. Кашель может проявляться до 2-х недель. Также кашель способен продолжаться в течение месяца, как остаточный признак.
  4. Из-за скопления жидкости в воспаленной области у ребенка наблюдаются хрипы или «бульканье». Признак символизирует недостаточное отхаркивание и затруднение в выведении мокроты.
  5. Может проявляться одышка, затруднение дыхания на выдохе, свист.
  6. На первых этапах бронхита возможно появление покраснения тканей горла или признаков заложенности носа, однако эти симптомы относятся к сопутствующим нарушениям и не являются специфичным признаком бронхитных воспалений.
  7. В случае инфекционной природы заболевания в первые дни болезни (от 2 до 10 дней) может наблюдаться повышение температуры до 38-38,5 градусов. При низком иммунитете, аллергической или ирритативной форме бронхита повышение температуры тела не наблюдается.
  8. При вирусном бронхите возможно появление конъюнктивита.
  9. Кроме характерных нарушений дыхания у малыша проявляется общая интоксикация. Грудничок может стать вялым, малоактивным, также наблюдается нарушение сна и аппетита, потливость.

Важно! Стоит помнить, что иммунная система ребенка только начинает свое формирование, поэтому ждать повышения температуры до высоких отметок не следует.

В случае проявления сильного кашля и нарушения дыхания у грудничка рекомендуется вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Признаки обструктивного бронхита

Чаще всего развитие острого обструктивного бронхита наблюдается у малышей в возрасте до 3-х лет.

Температура у грудного ребенка

К признакам патологии относятся:

  • субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 градусов);
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • общая слабость;
  • сухой или влажный кашель (усиливается ближе к ночи), во время приступов может наблюдаться посинение губ и кончиков пальцев;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • участие в дыхательных процессах мускулатуры;
  • удлиненный свистящий вдох, сухие хрипы.

Важно! Продолжительность обструктивного синдрома варьирует от 1-й до 3-х недель. Также возможно развитие рецидивирующей формы (более 3-х острых периодов в течение года) и хронической формы (сохранение признаков бронхита на протяжении 2-х и более лет).

Диагностика

Для определения патологии необходимо обратиться к педиатру, также для установления диагноза возможна консультация у детского пульмонолога или детского аллерголога–иммунолога. Для выявления тактики необходимого лечения следует прислушиваться к мнению врача.

Возможные процедуры диагностики:

  • определение формы заболевания исходя из клинических признаков;
  • определение аускультативной картины (выслушивание колебаний, хрипов, свиста);
  • общий анализ крови;
  • микрокопирование мокроты;
  • бактериологический посев мокроты;
  • исследование на кислотоустойчивые бактерии (КУБ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • бронхоскопия;
  • рентгенография;
  • исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
  • бронхография.

Проведение точной диагностики позволяет поставить более точный диагноз, ускорить лечение и способствует предупреждению развития осложнений.

Лечение

Лечение грудничка начинается после установления диагноза врачом-педиатром. В зависимости от природы бронхита малышу требуется те или иные методы лечения, заключающиеся в соблюдении режима дня, приеме лекарственных средств, изменении питания.

В комплекс лечения входит:

  1. Противовирусная терапия или прием антибиотиков в зависимости от природы бронхита.
  2. Ингаляции (компрессионные, ультразвуковые).
  3. Прием разжижающих и выводящих мокроту препаратов – муколитиков.
  4. Использование блокирующих кашель лекарств (на первых этапах болезни, при сухом кашле).
  5. Применение антигистаминных медикаментов для снятия отека слизистой.
  6. Использование жаропонижающих средств.
  7. Применение народных средств и дополнительных мер лечения (разрешено только после консультации со специалистом).

Проведение терапии дома или в условиях стационарного отделения зависит от состояния грудничка и формы заболевания. Решение о нахождении малыша в период терапии принимается лечащим врачом-педиатром.

Проведение ингаляции

Режим грудничка

Режим в период лечения также является неотъемлемой частью терапии. Если в условиях стационара за ребенком внимательно следит медицинский персонал, то при лечении дома рекомендуется:

  • регулярно проветривать помещение;
  • осуществлять влажную уборку в комнате, в которой находится заболевший ребенок, несколько раз в день;
  • не допускать снижение уровня влажности воздуха до 60%;
  • поддерживать температуру воздуха до 20 градусов;
  • избегать сквозняков;
  • как можно чаще прикладывать его к груди, если малыш находится на естественном кормлении;
  • давать малышу больше жидкости (минеральной воды, сок или морс) при искусственном вскармливании;
  • исключить потенциальные аллергены из рациона малыша и матери.

Малышу требуется отдых, кроме того, во время лечения категорически запрещается гулять на улице.

При соблюдении правил ухода и рекомендаций врача значительные улучшения в состоянии малыша наблюдаются на 5-6-й день терапии.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментозных препаратов в виде уколов или ингаляций направлено на уничтожение патогенной флоры в случае инфекционного заражения, уменьшения выраженности симптомов заболевания и общего улучшения состояния грудничка.

Противовирусные препараты при бронхите:

  • «Умифеновир»;
  • «Римантадин».

Противобактериальная терапия включает:

  • «Аугментин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефтриаксон».

Препараты применяются в виде пероральной суспензии (прием жидкого вещества через рот), при тяжелом состоянии ребенка лекарства вводятся внутримышечно.

В список муколитиков входят:

  • «Лазолван»;
  • «Флюдитек»;
  • «Эреспал»;
  • «АЦЦ»;
  • «Бромгексин»
  • «Амброксол»;
  • «Бромгексин»;
  • «Мукалтин»;
  • грудные сборы.

Действие препаратов направлено на выведение мокроты и облегчение дыхания ребенка, также выведение мокротных масс препятствует развитию застойных процессов.

К разрешенным для детей антигистаминным препаратам относятся:

  • «Супрастин»;
  • «L-цет».

Разрешенным медикаментом для блокирования кашля у детей является «Синекод», в грудном возрасте лекарство используется в виде капель.

Также применяются кашлевые блокаторы:

  • «Окселадин»;
  • «Преноксдиазин».

Для понижения температуры используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

Массаж

Массаж в комплексе лечебных процедур при бронхите у грудничков способствует выходу мокротных масс, препятствует образованию застойных процессов, помогает в борьбе со спазмами; также процедура способствует улучшению кровоснабжения в области больного органа и уменьшению воспалительного процесса.

Массаж малышу

Правила осуществления массажа:

  1. Перед началом процедуры стоит дать малышу прописанный препарат для выведения мокроты, а также питье.
  2. Процедура осуществляется за несколько часов до отхода ко сну.
  3. Массаж проводится за 2 часа до приема пищи или через 1 час после.
  4. Курс проведения – 5 дней. Массаж осуществляется 2-3 раза в сутки (продолжительность около 30 минут).
  5. Перед началом основного массажа стоит провести ряд разогревающих мероприятий (поглаживание, растирание на протяжении 5 минут, постепенно увеличивая силу надавливаний).
  6. Во время процедуры необходимо соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль и не травмировать хрупкий организм грудничка. Позвоночник, область сердца, подреберья или почек без медицинской подготовки трогать не следует.

Правила и методику осуществления массажа, как и других форм физиопроцедур, необходимо обсудить с лечащим врачом-педиатром.

Народные методы

Опасные и необходимые методы народного лечения, применяемые по отношению к детям грудного возраста:

  1. Пропаривание. Теплые ванны с добавлением лечебных трав стимулируют кровоснабжение тканей, однако слишком высокая температура может повредить чувствительной коже ребенка. Кроме того, тепловые процедуры противопоказаны в случае повышенной температуры тела малыша.
  2. Горчичники. Хотя этот метод и является хорошим прогревающим средством, использование горчичников запрещено по отношению к детям раннего возраста из-за риска образования ожогов или развития острой аллергической реакции на растительный компонент лечебного средства.
  3. Ингаляции: наиболее безопасный метод лечения бронхита у грудничков. Для проведения мероприятия рекомендуется использовать физраствор или слабый щелочной раствор. Необходимо соблюдать осторожность в выборе компонентов лечебных веществ и температуры, так как едкие жидкости и их пары, а также горячий пар способны сильно повредить чувствительной слизистой дыхательных путей грудничка.
  4. Фитосредства: компоненты для проведения ингаляций, обладающие мокротовыводящими или противобактериальными свойствами. К полезным растениям относятся ромашка, шалфей, цветы календулы.

Внимание! Перед началом применения народных методов следует проконсультироваться со специалистом, так как нарушение правил безопасности может сильно навредить малышу. Стоит помнить, что лечебные мероприятия, применяемые для взрослых, в большем числе случаев могут быть опасны для здоровья ребенка, кроме того, они способны привести к ухудшению общего состояния грудничка.

Заключение

Бронхит у грудничка – частое, но излечимое явление. Заболевание возникает на почве слабого иммунитета, заражения вирусной или бактериальной инфекцией, или же из-за наличия аллергенов. В связи с опасностью развития хронической формы или тяжелых осложнений патологии, для лечения малыша следует обратиться за помощью к педиатру или же вызвать скорую помощь. Лечение бронхита включает комплекс процедур и медикаментов, назначаемых после выявления типа и стадии болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: