Антибиотики при бронхитах

Далеко не все специалисты уверены в том, что лечение бронхита антибиотиками необходимо. Врачи считают, что принимать препараты такого рода с целью избавиться от трахеита либо бронхита можно только в исключительных случаях.

Почему антибиотики используют редко?

Антибиотики при бронхитахЧаще всего возбудителями острого бронхита являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны. Если принимать эти препараты самостоятельно, без объективных показаний, то вместо пользы они принесут лишь вред. Например, антибиотики могут вызвать аллергию, а также дисбактериоз.

Патогенные микроорганизмы постепенно привыкают к антибиотику, который принимает больной человек, и перестают на него реагировать. Из-за этого врачам, если пациенту в будущем вновь потребуется антибактериальная терапия, будет сложно подобрать подходящий эффективный препарат.

В профилактическом применении антибиотиков нет смысла, так как они не влияют на процесс выздоровления, а скорее тормозят его, вызывая побочные эффекты. Ученые считают, что многие антибактериальные препараты, включая и такие известные как тетрациклин и пенициллин, оказывают на организм человека непрофильное иммунодепрессивное действие, иначе говоря, снижают иммунитет.

Для того чтобы грамотно подобрать антибиотик, необходимо определить возбудитель бронхита, а также выявить, к каким именно лекарствам он чувствителен. Для этого производится посев мокроты, но на выполнение такого исследования нужно много времени, а оно есть далеко не всегда. Поэтому в большинстве случаев препараты подбираются эмпирически, на основе знаний о том, какие возбудители становятся причиной бронхита в той или иной возрастной группе.

В каких случаях показана антибактериальная терапия?

В некоторых случаях эффективное лечение бронхита без применения антибиотиков просто невозможно. Например, у малышей, которым меньше года, бронхит может протекать в виде воспаления мелких бронхов. При этой форме заболевания у них плохо отходит мокрота, что повышает риск развития пневмонии. Поэтому детям, возраст которых меньше года, чаще всего уже в первые дни болезни проводят лечение антибиотиками.

У детей старше года, а также у взрослых, для лечения острого бронхита антибиотики используются при наличии одного или нескольких из следующих признаков:

  • температура выше 38 градусов, которая держится больше трех дней;
  • выраженная интоксикация;
  • одышка при отсутствии бронхиальной обструкции (у детей в возрасте от 0 до 2 месяцев – более 60 дыхательных движений в минуту, у малышей от 3 до 12 месяцев – от 50, а у детей от года до 3 лет – от 40);
  • кряхтящее дыхание либо втяжение уступчивых мест грудной клетки при отсутствии бронхиальной обструкции;
  • если лабораторный анализ крови показал лейкоцитоз (более 12 тыс. лейкоцитов в 1 мкл), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и СОЭ выше 20 мм/ч.

С целью лечения острого бронхита антибиотики назначают редко, только в том случае, если имеются изменения гемограммы, говорящие о наличии воспаления, очаги бактериальной инфекции или же болезнь приняла затяжное течение. Чаще всего используют Азитромицин либо какие-нибудь препараты из группы макролидов.

Если пациент страдает обструктивным бронхитом, то лечение антибиотиками ему проводят при наличии таких сопутствующих бактериальных инфекций, как острый отит или пневмония. Пациенту назначают Азитромицин либо лекарства, относящиеся к группе макролидов (например, Рулид). Лечение антибиотиками проводится и при обострении хронического гнойного бронхита. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести состояния больного.

Современные антибиотики против бронхита

Врач выписывает рецепт на лечение бронхита антибиотикамиОбычно для лечения как острого, так и хронического бронхита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Конечно, действие лекарства должно быть направлено непосредственно на возбудителя болезни, но для того, чтобы его выявить, надо проводить посев мокроты. Бактерии растут на питательной среде от 5 дней до двух недель, поэтому врачи назначают лекарства, не дожидаясь результатов этого исследования.

Довольно-таки часто используются пенициллины, которые состоят не только из самого пенициллина, но и из особого вещества, усиливающего его действие. Так как пенициллин уже давно используется медиками, бактерии привыкли к нему и научились вырабатывать особые ферменты для борьбы с ним. В этом случае вещества, которые входят в состав препаратов, вступают в связь с разрушительными ферментами, в то время как антибиотики разрушают болезнетворные бактерии.

Для лечения трахеита и других инфекций органов дыхания лучше всего подходят препараты на основе амоксициллина клавуната, например, Амоксиклав, Аугментин и Панклав. Схема приема этих лекарств определяется врачом, в зависимости от возраста пациента и его состояния. Обычно эти средства рекомендуют принимать через каждые восемь часов по 625 мг. Пенициллины нередко вызывают аллергию, из-за которой их приходиться отменять.

Если пациент не переносит пенициллины, то ему могут прописать макролиды, например, Кларитромицин или Эритромицин. При обструктивном бронхите используют цефалоспорины: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Цефтриаксон (вводится внутривенно либо внутримышечно).

Лечение фторхинолонами проводят в том случае, если у пациента появились признаки обострения хронического бронхита:

  • усиление одышки;
  • увеличение количества мокроты и появление в ней гноя.

Фторхинолоны больной должен начать принимать с первых дней обострения. Наиболее часто назначают Моксифлоксацин, Левофлоксакцин и Ципрофлоксацин.

Лечение бронхита редко включает в себя использование антибиотиков, ведь если причиной болезни стал вирус, оно отступит  спустя уже неделю. Своевременная и адекватная терапия с применением отхаркивающих средств, ингаляций и физиопроцедур просто не позволит присоединиться бактериальной инфекции. Поэтому, чтобы избежать лечения с помощью антибиотиков, надо при появлении первых симптомов болезни обращаться к квалифицированному врачу.

  • Острый бронхит у детей
  • Обструктивный бронхит симптомы и лечение
  • Лечение трахеита и бронхита
  • Лечение бронхита у взрослых
  • Поделиться:
    2 Комментария
    • Эва says:

      У моей дочери бронхиты являются осложнением ОРВИ, и стоит ей только простыть, как начинается «собачий» кашель, а потом и хрипы появляются. Мы с рождения стараемся как можно меньше пичкать ее лекарствами, а больше народными средствами. Но бронхит врач посоветовала лечить ингаляциями с флуимуцилом антибиотиком, выздоравливать дочка стала быстрее, да и болеет теперь мне кажется она гораздо реже.

    • Марина says:

      В последнее время когда я болела бронхитом, из-за того что я запустила процесс болезни и оно переросло в хроническое, врач мне прописала лечение антибиотиками. Хоть лечение было длительное, но зато дало нужный результат. Я не являюсь сторонницей лечения антибиотиками, но считаю, что изредка можно, стараюсь ими не злоупотреблять. Очень редко прибегаю к их помощи.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.