Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит часто развивается у курильщиков со стажем, людей, работающих на «вредных» предприятиях и у маленьких детей, из-за анатомо-физиологических особенностей строения дыхательной системы.

Эта болезнь считается самой распространенной формой среди патологий дыхательной системы и  число больных, страдающих от нее, увеличивается с каждым годом. Постоянный кашель с мокротой, частые обострения заболевания, одышка и изменения в строении грудной клетки – все это только часть симптомов заболевания, и поэтому только своевременное и полноценное лечение хронического бронхита помогает восстановить здоровье больного и избежать развития осложнений.  

Причины возникновения заболевания

Хронический бронхит развивается в результате частого обострения простудных заболеваний, длительном воздействии на органы дыхания различных раздражителей или аллергенов. У взрослых эта болезнь чаще всего  появляется из-за работы с лакокрасочными материалами, длительного пребывания на шахтах, песочных карьерах или из-за курения, у детей причиной хронизации процесса становится слабый иммунитет, провоцирующий постоянные вирусные инфекции или аллергические реакции. Это прогрессирующее воспаление внутренней оболочки бронхиального дерева, для него  характерен сухой или влажный кашель, продолжающийся не менее трех месяцев в году и повторяющийся в течение двух лет подряд.

Перманентное воспаление бронхиального дерева провоцирует повышенную продукцию слизи, которая покрывает просвет бронхов и мешает нормальному дренажу жидкости из легких, в бронхах накапливается слизь, лейкоциты и  бактерии, которые выделяют ферменты, разрушающие защитную оболочку слизистой и  активизирующие развитие воспаления. Это приводит к гибели клеток эпителия, склерозированию тканей, развитию рубцов и закупорке мелких бронхов.

Лечение

Лечение бронхита зависит от стадии болезни, обычно его начинают при обострении заболевания и основная цель терапии – это уменьшить повреждение слизистой, возникшее в дыхательных путях, добиться исчезновения симптоматики и достигнуть стойкой ремиссии.

  1. Убрать источник раздражения – вылечить заболевание невозможно без устранения раздражителя, взрослому больному необходимо отказаться от курения, при необходимости сменить работу или переехать в менее загрязненную местность, а у маленьких детей нужно обязательно определить причину заболевания и выявить аллергены.
  2. Отхаркивающие препараты и муколитики – облегчают выведение мокроты и помогают быстро избавиться от кашля.
  3. В период обострения болезни  назначают антибиотики – для профилактики и  терапии бактериальной инфекции, чаще всего используют антибиотики пенициллинового ряда, цефазолины 2-3 поколения и макролиды.
  4. Ингаляции – одно из самых эффективных и простых средств для борьбы с кашлем  – это проведение ингаляций. Ингаляции с лечебными препаратами помогают доставить лекарство прямо в дыхательные пути, минуя общий кровоток, стимулируют кровообращение и регенерацию слизистой оболочки и обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием. При хроническом бронхите  рекомендуется проводить  ингаляции с помощью небулайзера.
  5. Бронходилататоры – помогают снять спазм и сужение бронхов при бронхообструкции.
  6. Вспомогательные методы необходимы для ускорения выведения мокроты из бронхов, и усиления общего иммунитета – массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастики, витамины и адаптогены  – помогают ускорить выздоровление больного.
  7. Лечение народными методами.

Лечение заболевания чаще всего проводят в домашних условиях,  для взрослых и детей при обострении заболевания, важно избегать перенапряжения, проводить большую часть дня,  отдыхая, употреблять больше теплой, щелочной жидкости и избегать переохлаждения. Использование любых лекарственных препаратов и лечение народными методами должно проводиться только по назначению и под контролем врача!

Антибиотикотерапия

При развитии и хронизации процесса постепенно образуется хроническое воспаление слизистой, которое сопровождается  скоплением в слизи большого количества болезнетворных бактерий, поэтому прием антибиотиков считается обязательным. Для лечения обострения у взрослых и детей используют синтетические пенициллины в стандартных дозах:

  • ампициллин  в дозе 500 мг по 4 р\сут или по 250 мг для детей старше 6 лет;
  • амоксициллин по 500 мг и 250 мг – 3 р\сут;

Макролиды – для детей доза подбирается индивидуально педиатром:

  • кларитромицин по 500мг – 2 раз\сут;
  • азитромицин (сумамед)  – по 500мг – 1 р\сут.

Курс лечения – 7 – 10 дней.

Если развился гнойный бронхит с осложнениями, предпочтение отдают фторхинолонам и цефалоспоринам 2-3 поколения:

  • левофлоксоцин по 500 мг – 1р\сут;
  • моксифлоксацин – по 400 мг – 1 р\сут;
  • цефаклор – по 500 мг – 3 р\сут.

В тяжелых случаях или при неэффективности перорального применения начинают введение антибиотиков парентерально:

  • цефепим – по 2 г  в\м -2 р\сут;
  • цефатаксим по 2 г в\м – 3 р\сут.

Отхаркивающие препараты и муколитики

При лечении обострения болезни обязательно применяют отхаркивающие и муколитические препараты. Они помогают снять спазм и облегчают дренаж мокроты, что способствует восстановлению бронхиальной проходимости и улучшению легочной вентиляции.

Для лечения бронхита используют для взрослых:

  • амброксол по 30 мг – 3 р/сут;
  • ацетилцестеин – по 200 мг – 3-4р\сут;
  • бромгексин по 10-15 мг – 3р\сут;
  • амбробене – 5-10 мг – 3 р\сут.

Для лечения легких форм заболевания и  для лечения детей используют растительные препараты: сироп солодки, мукалин, термопсис, ипекуану и другие.

Принимать препараты нужно в течение 10-14 дней.

Ингаляции и бронходилататоры

Использование бронходилататоров в ингаляциях позволяет снять спазм и восстановить проходимость дыхательных ходов, избавить больного от отдышки и улучшить нормальный газообмен в легких.

Для ингаляций используют:

  • травентол;
  • беродуал;
  • эуфиллин – их необходимо использовать в небулайзере по 3-4 р\сут или чаще;
  • препараты пролонгированного действия – теопэк, теотард, теобилонг и другие – их используют по 2 р\сут.

В качестве терапии народными средствами используют ингаляции с отварами лекарственных трав, эфирными маслами и другими веществами, обладающими противовоспалительными свойствами.

Вспомогательные средства лечения

Для лечения взрослых и детей в стадии обострения  применяют также  вспомогательные методы лечения: дыхательная гимнастика, физиолечение и массаж грудной клетки. Они помогают усилить кровообращение в легких, облегчают выведение мокроты и способствуют общему укреплению организма.

Массаж грудной клетки помогает быстрее освободить дыхательные пути от накопившейся слизи, усиливает кровообращение и стимулирует регенерацию тканей. При лечении маленьких детей массаж является одним из самых эффективных и безопасных средств для освобождения бронхов от мокроты, а научиться самым простым приемом и самостоятельно проводить массаж грудной клетки могут родители ребенка, но наиболее эффективен массаж, проводимый хорошим детским массажистом. Не менее полезен профессиональный  массаж грудной клетки для взрослых, он помогает быстрее избавиться от кашля и других симптомов болезни.

Физиотерапия также направлена на стимуляцию кровообращения, активизацию защитных сил организма и для уменьшения воспаления в бронхах, чаще всего назначают:

  • диатермотерапию;
  • электрофорез с хлоридом кальция;
  • кварцевое прогревание.

Дыхательная гимнастика у детей и взрослых должна проводиться ежедневно, как можно чаще, не реже 3-4 раз в стадии обострения и не реже 1-2 раз для закрепления эффекта. При хроническом бронхите у взрослых, вызвавшем структурные изменения в легких и бронхах, специальные упражнения должны проводиться ежедневно на протяжении нескольких лет или пожизненно.

Лечение народными средствами

Использование народных средств для лечения болезни не должно быть бесконтрольным, перед применением любых бабушкиных рецептов» обязательна консультация специалиста. Все эти методы должны использоваться в качестве вспомогательного лечения или для профилактики обострения.

Чаще всего для лечения народными средствами используют отвары трав, обладающих противовоспалительным и отхаркивающим действием: девятисил, мать-и-мачеха, медуница, любисток, эвкалипт, тимьян, фиалка, алтей и многие другие. Также используют продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, воск и наружные средства: барсучий жир для растирания и компрессов, согревающие мази и различные смеси для растирания.

Лечение заболевания должно проводиться регулярно, в течение нескольких месяцев, под контролем квалифицированного специалиста, это необходимо для полного восстановления нормального состояния дыхательной системы и помогает избежать обострения болезни в дальнейшем. А для профилактики хронического бронхита нужно не забывать о физических упражнениях, закаливании и здоровом образе жизни.

go-top