Лекарства с антибактериальным действием для местного применения, которые используются при лечении болезней носа и его пазух, выпускаются в виде назальных спреев. Капли в нос с антибиотиком не производятся. Во многом это связано с тем, что капли труднее дозировать, чем назальные спреи, а также с меньшим объемом лекарства, попадающим в полость носа при ингаляции аэрозоля. Наиболее распространенными средствами с антибиотиками для назального применения являются «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс».
Механизм действия
В состав всех этих препаратов входят антибактериальные вещества.
Действующим веществом средства «Изофра» является фрамицетин. Это антибиотик-аминогликозид. Он обладает мощным уничтожающим бактерии (бактерицидным) действием. Фрамицетин эффективен в отношении большинства бактерий, которые являются причиной воспаления дыхательных путей.
В состав аэрозоля для ингаляций «Биопарокс» входит фузафунгин – полипептидный антибиотик, выделенный из гриба Fusariumlateritium. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков и многих других микроорганизмов. Фузафунгин способен уменьшать воспаление и снимать отек слизистой.
Спрей «Полидекса» является комбинированным медикаментом. В его состав включены два антибиотика – неомицин и полимиксин В. Неомицин относится к группе аминогликозидов и действует на многие болезнетворные бактерии. Полимиксин В является полипептидным антибиотиком, получаемым из бактерии Bacilluspolymyxa. Он обладает бактерицидным влиянием в отношении многих микробов (в основном грамотрицательных, за исключением кокковой флоры), которые вызывают инфекции дыхательных путей. Совместное использование этих препаратов снижает вероятность устойчивости микроба к лечению в каждом конкретном клиническом случае.
В состав спрея «Полидекса» входят также дексаметазон и фенилэфрин. Дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон для местного применения, оказывающий противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое действие. Фенилэфрин является сильным сосудосуживающим средством.
Показания к применению
Антибактериальные спреи в нос должны назначаться врачом. При их выборе врач ориентируется на эпидемиологические данные о возбудителях бактериальных инфекций в регионе и чувствительности их к антибактериальным препаратам. При вирусных инфекциях эти лекарства неэффективны. Спреи с антибиотиками назначаются при следующих болезнях:
- острые и хронические ринит, ринофарингит, синусит, вызванные чувствительными бактериями;
- профилактика инфекции после операций на полости носа или на пазухах.
Побочные эффекты
Антибактериальные средства для местного применения практически не всасываются в кровь, поэтому риск развития их системных эффектов минимален. Эти препараты не вызывают дисбактериоз и нарушения иммунитета.
Самыми частыми побочными эффектами является раздражение слизистой носа, жжение, чихание, зуд в носу. «Полидекса» может вызвать сухость слизистой и склонность к носовым кровотечениям.
Все эти средства могут вызывать аллергическую реакцию в виде крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока.
Для спрея «Биопарокс» описан такой эффект, как ларингоспазм (спазм гортани).
Противопоказания
«Биопарокс» и «Полидекса» противопоказаны детям до 2 лет 6 месяцев.
Все эти средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости, а также во время грудного вскармливания.
Применение во время беременности возможно с осторожностью по назначению врача, кроме спрея «Полидекса». Он при беременности противопоказан.
«Полидекса» противопоказан при болезнях почек, сопровождающихся альбуминурией (выделение белка с мочой), закрытоугольной глаукоме, при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы.
Применение
Дозировку и кратность применения назначает врач с учетом тяжести течения болезни, возраста пациента и других факторов. Курс лечения составляет обычно 5–7 дней. Перед использованием антибактериального спрея рекомендуется очистить полость носа от слизистых выделений, а в некоторых случаях – воспользоваться сосудосуживающими лекарствами.
Originally posted 2020-02-18 00:36:50.
