Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспалительный процесс, при котором в скоплении лимфоидной ткани (фолликулах) возникают гнойники.

Миндалины (небные, трубные, глоточные и язычные) несут в себе функцию защиты организма, но именно в них нередко образуются очаги инфекции, которые не только ослабляют защитные силы организма, но и могут стать причиной аутоиммунных заболеваний (атаки иммунитета на собственные клетки). Поэтому очень важно правильно и своевременно лечить фолликулярную ангину, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Разберемся, как избежать заражения инфекцией, провоцирующих заболеваний и как правильно провести лечение при помощи медикаментов и физиотерапии.

Как выглядит и особенности заболевания

Для того чтобы распознать заболевание, нужно знать, как выглядит фолликулярная ангина. При ней миндалины, которые легко можно рассмотреть в зеркало по обе стороны корня языка, покрываются мелкими белыми очагами воспаления, см. фото 1.

Фото фолликулярной ангины
Фото 1

Фолликулярный тонзиллит важно дифференцировать от лакунарной ангины. Последняя представляет собой скопление гнойного содержимого в лакунах миндалин, которые расположены глубже в тканях. Ангина фолликулярная же предполагает образование мелких фолликулов на поверхности гланд.

Вот так вот выглядит лакунарная ангина см. фото 2, важно не спутать фолликулярную от лакунарной.

Фото лакунарной ангины
Фото 2

Важно знать о следующих особенностях патологии:

  • наиболее часто она возникает в холодное время года;
  • причиной ее возникновения может служить не только общее, но и местное переохлаждение: например, поедание мороженого;
  • статистически эта форма ангины чаще встречается при первом контакте с вирусом-возбудителем.

Причины

Для того чтобы развилась гнойная фолликулярная ангина, необходимо два аспекта:

  • попадание в организм инфекционного агента (бактерии вируса грибков);
  • снижение активности иммунной системы (в результате переохлаждения, недавно перенесенного заболевания, нарушения правил здорового образа жизни).

То есть для заражения необходим контакт человека с носителем инфекции. После того как инфекция попадает в организм через вдыхаемый воздух или (реже) вместе с пищей, вероятность развития болезни зависит от активности иммунной системы. Если она не сможет побороть инфекцию, та начнет размножаться, и человек почувствует симптомы ангины.

Возбудитель

Инфекция, провоцирующая развитие данного заболевания, может быть эндогенной или экзогенной:

  • В первом случае возбудитель уже циркулирует в организме, но активная стадия с развернутой клинической картиной заболевания не наступает в результате деятельности агентов иммунитета.
  • При экзогенном способе заражения возбудитель проникает в организм извне.

Возбудителем данной патологии могут быть различные вирусы, такие бактерии, как стрептококк и стафилококк. Чаще всего фолликулярную ангину вызывает гемолитический стрептококк группы А.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы – это обстоятельства, которые существенно повышают риск развития заболевания. В данном случае уместно говорить о факторах, которые увеличивают возможность заражения на фоне сниженной активности иммунной системы:

  • местное переохлаждение;
  • общее переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • пребывание в местах большого скопления людей в период эпидемий;
  • мелкие травмы на слизистой горла.

Знать об этих факторах важно для того, чтобы своевременно провести профилактику, направленную на восстановление защитных сил организма. Например, фолликулярная ангина у ребенка имеет меньше шансов на развитие, если он будет избегать переохлаждения и откажется от употребления мороженого в зимнее время года.

Пути передачи

Возбудитель фолликулярной ангины может передаваться множеством способов:

  • воздушно-капельным (аэрозольным);
  • фекально-оральным (через пищу, воду);
  • контактно-бытовым (через предметы, побывавшие в руках зараженного).

Важно понимать, что далеко не каждый человек, зараженный возбудителем ангины, имеет об этом представление. Инфекция может циркулировать в организме бессимптомно, если работа его иммунной системы не дает инфекции вызвать активную стадию болезни. При этом человек вполне может быть источником заражения для любых окружающих его людей, иммунитет которых работает хуже в момент контакта с носителем.

Симптомы

Сильная боль в горле

Симптомы фолликулярной ангины проявляются постепенно. Фолликулярная ангина у детей обычно протекает тяжелее, нежели у взрослых.

На первом этапе, продолжительность которого зависит от индивидуальной особенности человека и который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, отмечаются:

  • гиперемия (покраснение) слизистой горла;
  • дискомфорт при глотании;
  • субфебрильная (37-37,5) температура тела.

После этого болезнь входит в активную стадию, при которой все описанные выше симптомы становятся выраженными более ярко:

  • на миндалинах и слизистой горла образуются фолликулы с гноем, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 дня, а на их месте образуются эрозии, которые постепенно заживают;
  • резкая и сильная боль в горле, при глотании может отдавать в ухо;
  • лихорадка;
  • признаки интоксикации: потливость, озноб, тошнота, головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

У детей от 5 до 10 лет интоксикация является превалирующим симптомом, больной может столкнуться с обмороками, диспепсическим расстройством, нарушением работы почек.

Касательно повышенной температуры тела, важно отметить, что в некоторых случаях она может отсутствовать. Это происходит на фоне гормональных нарушений, при которых изменяется терморегуляция. Знать об этом важно, чтобы не допустить ошибок в процессе диагностики.

Фолликулярную ангину важно дифференцировать от мононуклеоза.

Осложнения

Заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк, опасны прежде всего тем, что очаг инфекции в организме может привести к изменению иммунного статуса. Механизм этого процесса пока не изучен полностью, но медицина утверждает, что при борьбе с патологией иммунитет может «ошибиться», начав вырабатывать антитела к клеткам собственного организма.

Таким образом, возникает атака на:

  • сердце;
  • почки;
  • суставы.

Аутоиммунный процесс может затронуть и сразу несколько органов, если разовьется системное аутоиммунное заболевание, например волчанка, васкулит.

Эти заболевания на сегодняшний день не поддаются излечению, можно лишь добиться продолжительной ремиссии при помощи препаратов с большим перечнем побочных действий.

Лечение

На приеме у отоларинголога

Терапию фолликулярной ангины должен назначать отоларинголог. Процесс диагностики обычно происходит очень быстро: врач осматривает зев пациента и берет мазок на посев и чувствительность к антибиотикам.

На время лечения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим для предупреждения осложнений, а также обильное питье для выведения токсинов из организма и улучшения самочувствия.

Медикаментозное

Медикаменты при заболевании подбираются с учетом клинической картины пациента и результатов анализа.

Этиологическое лечение Антибиотики при фолликулярной ангине – самый простой способ устранения заболевания, если при помощи мазка из зева установления бактериальная природа болезни либо симптоматика болезни указывает на сильную интоксикацию (тошнота, озноб).
Патогенетическое лечение Витамины и иммунокорректоры помогают иммунной системе быстрее бороться с возбудителем патологии.
Симптоматическое лечение Жаропонижающие для нормализации температуры тела, антигистаминные препараты для снятия отека.

Антибиотики при ангине необходимы не только для того, чтобы подавить бактериальную флору, которая провоцирует развитие заболевания, но и для того, чтобы предупредить опасные осложнения со стороны почек, сердца и суставов. Аутоиммунные заболевания сегодня являются неизлечимыми, а терапия, направленная на введение их в ремиссию, имеет большое количество побочных эффектов. Именно поэтому очень важно включать в схему лечения антибиотики.

Препарат подбирается после мазка из зева и носа, когда выявленный при посеве патогенный микроорганизм проверится на чувствительность к разным группам антибиотиков.

Для лечения используются следующие антибиотики:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Экоклав) — назначаются в первую очередь, эффекты в отношении стафилококков и стрептококков;
  • макролиды (Сумамед, Клацид, Азитрокс) — используются при неэффективности пенициллинов.

Терапия в среднем продолжается 14 дней, курс макролидов не превышает пяти дней, так как действующее вещество накапливается в крови. Конкретный план лечения должен определять врач. Самолечение опасно тем, что патология не будет устранена полностью, и в хронической скрытой форме будет оказывать на иммунную систему перманентную нагрузку, на фоне которой риск осложнений многократно вырастет.

При медикаментозном лечении оценка эффективности проводится через 3-6 суток. Если состояние пациента не улучшается, к этому времени будут готовы результаты исследования посева с чувствительностью к разным группам антибиотиков, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Местное

Полоскание горла

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях всегда включает в себя местную обработку миндалин. Пациенту категорически запрещается вскрывать гнойники (фолликулы), но он может обрабатывать гортань лекарственными средствами, устраняющими инфекцию и ускоряющими процесс регенерации.

  1. Полоскание горла медикаментозными средствами (Фурацилином, Мирамистином, Хлорофиллиптом, Долфином) или рецептами народной медицины (отвар ромашки, шалфея, сода с солью). Процедура должна проводиться максимально часто, до 10 раз за день.
  2. Орошения глотки спреями с антибактериальным обезболивающим эффектом, такими как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Спрей используется после еды, кратность применения в сутки и длительность курса определяется из инструкции по применению и рекомендаций врача.
  3. Процедура смазывания миндалин раствором Люголя — осуществляется при помощи ватной палочки, смоченной лекарственным средством. Препарат имеет ярко выраженный вкус, поэтому использовать его может не каждый человек. Кроме того, у метода есть большое количество противопоказаний, поэтому перед включением его в терапевтический план нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Введение в лакуны миндалин лекарственных препаратов для промывания, антисептического эффекта.
  5. Отсасывание гноя при помощи специального прибора из стеклянных трубочек и резинового баллончика — метод Редера.

Последние две процедуры проводятся медицинским персоналом, так как для них необходимо наличие инструментов и определенные навыки. При запущенной ангине посещение пациентом процедурного кабинета необходимо, чтобы ускорить выздоровление, так как при промывании из лакун удаляются бактерии, остатки пищи и отмерший эпителий.

Физиотерапия

Дома можно использовать ультрафиолетовое облучение миндалин и зева при помощи специального прибора. УФ-лучи не только убивают патогенные микроорганизмы, но и согревают миндалины, что способствует улучшению кровообращения и, соответственно, ускорению процесса регенерации.

Также эффективно использовать ингаляции при помощи небулайзера или ингалятора с применением лекарственных средств:

  • противовоспалительных;
  • антибактериальных.

Важно помнить, что применение любых медицинских препаратов требует обязательной консультации у лечащего врача, даже если препараты применяются местно.

Прогноз

Прогноз лечения фолликулярной ангины благоприятен, если нет осложнений в виде заболеваний:

  • почек,
  • сердца,
  • суставов.

Фолликулярная ангина – патология, которой подвержены и дети, и взрослые. При быстро и правильно назначенном лечении она протекает 10-14 дней, не оставляя после себя никаких серьезных последствий. Но для того, чтобы быть уверенным в отсутствии риска для своего здоровья, нужно через некоторое время после выздоровления провести повторный мазок из гортани.

Видео по данной теме

Другие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: