Схема эффективного лечения ангины

В правильное и эффективное лечение требует применение в комплексе нескольких методов одновременно и последовательно. В эту группу входят следующие правила:

  1. Режим и питание.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Обезболивание.
  4. Витаминотерапия.
  5. Противовоспалительные средства.
  6. Местное лечение.
  7. Физиотерапия.

Подробно о каждом

Режим и питание

Пациентов, у которых ангина сопровождается выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, сильная слабость, боли в суставах), можно лечить в инфекционном отделении стационара. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение ангины.

Постельный режим при ангине до одной недели и болееНазначается постельный режим на период повышенной температуры тела с постепенным его расширением. После снижения температуры назначается домашний режим с исключением физических нагрузок. Длительность домашнего режима должна составлять не менее недели после нормализации температуры тела.

Больной должен получать щадящую пищу с исключением жирных, жареных, копченых, соленых, консервированных продуктов, потому что они могут усиливать воспалительную реакцию в горле. Следует ограничивать рафинированные углеводы и шоколад. Эти продукты могут создавать питательную среду для микробов на миндалинах. Правильно будет употреблять молочные и растительные продукты, легкие бульоны (например, куриный). Больной с ангиной должен больше пить для восполнения потерь жидкости при воспалении. Лучше пить воду, подкисленную соком лимона, морсы, несладкий компот, зеленый чай, отвар шиповника.

Антибактериальная терапия

Эффективное лечение ангины чаще всего невозможно без антибиотиков.

Так называемая эмпирическая антибактериальная терапия (без определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам) назначается при наличии хотя бы трех из следующих четырех симптомов:Лечение ангины антибиотиками

  • налет на миндалинах;
  • болезненность шейных лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • отсутствие кашля.

Если у больного имеются один или два из перечисленных признаков – назначается микробиологическое исследование. При выявлении стрептококка нужно лечить болезнь с помощью антибактериальной терапии.

Лечение ангины антибиотиками необходимо для того, чтобы:

  • снизить вероятность развития ревматизма;
  • уменьшить риск гнойных осложнений;
  • предотвратить распространение стрептококковой инфекции;
  • снизить выраженность симптомов, сократить срок болезни.

Как лечить ангину антибиотиками? Препаратами выбора при ангине являются феноксиметилпенициллин и амоксициллин/клавуланат. Особенно хорошо себя зарекомендовали растворимые формы – «солютаб». Они обладают хорошей доступностью и высокоэффективны.

При их неэффективности или непереносимости правильно будет назначить азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, линкомицин. Схема лечения антибиотиками должна быть назначена врачом. Желательно, чтобы чувствительность к макролидам была подтверждена лабораторно, так как высок процент устойчивости стрептококков к этой группе антибиотиков.

Тетрациклины, ко-тримоксазол, сульфаниламиды не обеспечивают устранение возбудителя, то есть его эрадикацию. Поэтому даже при чувствительности к таким средствам лечить ангину ими не нужно.

Чаще всего антибиотики применяются внутрь. При выраженной интоксикации, тяжелом общем состоянии, сильной боли в горле возможно их применение в виде инъекций.

Параллельно с курсом антибиотиков правильно будет назначить гипосенсибилизирующие препараты (лоратадин) и средства для профилактики и лечения кандидоза.

Обезболивание

Для лечения боли в горле можно использовать следующие препараты:

  • ацетиламинонитропропоксибензен – держать во рту до рассасывания по 1 драже через каждые 1–2 часа;
  • диклонин – держать во рту до рассасывания до 8 драже в сутки;
  • лидокаин в виде 10% аэрозоля, орошать миндалины 3 раза в день;
  • ментол в виде 2% спиртового раствора; разводят 3 капли раствора в 1 литре воды, используют для ингаляций 2 раза в сутки.

Витаминотерапия

Для активации защитных сил организма можно принимать следующие лекарства:

  • аскорбиновая кислота;
  • поливитаминные комплексы.

Противовоспалительные средства

При выраженных признаках интоксикации, сильной боли в горле, высокой температуре тела назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак 75–100 мг в сутки;
  • метамизол натрия;
  • парацетамол.

Местное лечение

Полоскание горлаКак лечить ангину с помощью местных средств? Эти препараты назначаются во всех случаях ангины в течение 5–7 дней. Они обладают широким спектром действия. Применяются такие лекарства, как амбазон, бензидамин, грамицидин, гексетидин, диоксидин, мирамистин, нитрофурал, поливидон-йод, фузафунгин, хлоргексидин.

Полезно полоскание горла настоем ромашки, календулы, раствором фурацилина несколько раз в день.

Разнообразные таблетки и леденцы для рассасывания обладают низкой эффективностью против микробов и могут помочь вылечиться от ангины лишь при легкой форме болезни.

Следует помнить о возможной токсичности хлоргексидина и не использовать этот препарат сверх необходимости, особенно у детей.

Использование некоторых средств ограничено из-за их аллергенности и раздражающего действия. К таким средствам относятся препараты йода (йодинол, йокс), прополис, сульфаниламиды (ингалипт). Потенциальными аллергенами являются растительные препараты и эфирные масла, хотя в остальном они эффективны и безвредны.

Физиолечение

В восстановительном периоде после стихания острого воспаления врач может назначить физиотерапевтические методы лечения ангины. Это может быть микроволновая и УВЧ-терапия, ультразвук на проекцию небных миндалин, кварцевание области миндалин.

Пациент с ангиной считается выздоровевшим, если у него в течение 5 дней отмечается нормальная температура тела, нет боли в горле и в области лимфоузлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и электрокардиограммы.

При частых ангинах применяются хирургические способы лечения, например, удаление небных миндалин с обеих сторон (двусторонняя тонзиллэктомия).

Атипические ангины лечатся в специализированных стационарах по соответствующим схемам.

go-top