Этмоидитом называют воспаление одного из околоносовых синусов — решетчатого лабиринта. Этмоидит у детей может развиться в грудничковом возрасте. У старших детей заболевание сопутствует гнойному воспалению лобной и гайморовой пазух, симптомы более выражены. Это зависит от анатомической особенности лабиринта.
Структура и особенности решетчатого лабиринта
У новорожденного имеется сформированный двусторонний решетчатый синус. Но он несвязан с лобной пазухой. Только к трем годам налаживается сообщение эпителия лабиринта и фронтального синуса. Это означает, что у младших детей (до трехлетнего возраста) острый этмоидит изолирован, содержимое полости не может выйти в носовые ходы. В старшем возрасте воспалительный процесс протекает как у взрослых.
Этмоидит у детей локализуется с одной или двух сторон. Может захватить все клетки пазухи или отдельно передние и задние.
Различают открытые и закрытые этмоидиты. При открытых имеется дренаж гнойного содержимого в носовую полость, у закрытых он отсутствует.
Причины этмоидита
Воспаление вызывается инфекционными возбудителями. Острый этмоидит развивается на фоне вирусного респираторного заболевания, гриппа, кори, скарлатины. Присоединение бактериальной инфекции способствует нагноению клеток синуса.
Симптомы
Как и все синуситы воспаление решетчатого лабиринта протекает остро или превращается в хроническое заболевание. Для острого этмоидита характерны следующие симптомы:
- выраженный насморк;
- значительное повышение температуры;
- припухание века на стороне поражения;
- резкая болезненность при дотрагивании до внутреннего угла глаза;
- выдавливание глазного яблока вперед;
- рвота;
- диарея;
- у старших детей теряется обоняние;
- возможно тяжелое общее состояние.
Острый процесс в передней части решетчатого лабиринта протекает легко и быстро поддается лечению. Задний этмоидит сопровождается более тяжелыми симптомами. Иногда в области внутреннего угла глаза образуется свищ с выделением гноя.
Хронический этмоидит формируется у детей старшего возраста. Часто одновременно диагностируются полипы носа.
Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании изучения симптомов, риноскопии (осмотр носовых ходов специальным инструментом) и рентгеновского исследования.
Лечение
При легком остром течении заболевания излечение наступает через несколько дней. Достаточно обеспечить промывание носовых ходов каплями на основе морской соли, отваром противовоспалительных трав. Сосудосуживающие капли можно применять при выраженной заложенности носа не дольше трех дней. Следует использовать раствор с маркировкой «для детей».
В тяжелых случаях с резкой отечностью век назначаются антибиотики в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка. Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендуют прием пробиотиков.
При отсутствии эффекта прибегают к оперативному лечению. Суть операции: обеспечить отток гнойного содержимого из решетчатого лабиринта, промыть пазуху, удалить препятствующие дренажу разрастания ткани, сформировать сообщающееся отверстие между лобной и решетчатой полостями.
Появление насморка у ребенка любого возраста должно вызывать тревогу родителей. Особенно если он часто повторяется и сопровождается другими симптомами. При отсутствии эффекта от обычного промывания носа следует в течение двух–трех дней обратиться к педиатру.
Originally posted 2020-02-10 08:26:26.
