Фронтит

Фронтит

Сверху над глазницами, выше надбровной дуги, расположены две воздушные полости – лобные пазухи, которые отделяются от остальных структур черепа костными перегородками. Воспаление этих пазух называется фронтитом. Поражение лобных полостей редко протекает в изолированной форме, чаще всего фронтит сопутствует воспалению остальных воздушных пазух носа, тогда говорят о синусите.

Почему возникает фронтит?

Заболевание развивается в результате перекрытие лобно-носового канала. Сильный отек носовой полости или увеличенная в размерах средняя носовая раковина, нарушают дренирование лобной пазухи. Происходит скопление слизи, которая не может быть эвакуирована из воздушной полости. В результате внутренняя оболочка лобной пазухи сильно отекает, становится ярко-красной, одновременно воспаляется и носослезный канал.

Микробы в закрытом пространстве быстро размножаются, выделяют токсины, которые отравляют организм. Спустя некоторое время не нашедшая выхода слизь превращается в гнойные массы. Гной же может расплавлять костные перегородки, прорываться в область глазницы, в полость черепа или выделяться наружу через свищ.

Симптомы

Фронтит легко опознать по типичным симптомам: боль в лобной части головы, возникающая на стороне поражения, слизистое или гнойное отделяемое из носа, отек мягких тканей глазницы, повышение температуры.

При поколачивании и надавливании на область пазух ощущается болезненность, на рентгеновском снимке видно затемнение на стороне поражения. Во время риноскопии выявляется отечность и покраснение слизистой носа, слизистое или гнойное отделяемое.
Что вызывает фронтит?

Существует несколько причин, способных вызвать фронтит, самая частая из них — инфекция. Различные вирусы, патогенные кокки, гемофильная палочка и даже грибки могут привести к воспалению лобной пазухи. Инфекция в область синуса попадает из полости носа, но может проникнуть и гематогенным путем.

Сильный отек слизистой носа возможен и при аллергическом заболевании, которое осложняется фронтитом. Затрудняют сообщение между носом и лобной пазухой полипы, искривление носовой перегородки, инородные тела. Все эти факторы могут привести к фронтиту.

Формы фронтита

Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Острый фронтит имеет яркую симптоматику, пациенты жалуются на высокую температуру, общую слабость, сильные боли в области лобной пазухи, слезотечение, выделения из носа слизистого или гнойного характера.

Если вовремя не ликвидировать причину, острое заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы хронического фронтита выражены не столь остро, боль приобретает тупой характер, температура может быть невысокой или отсутствовать, однако, выделения из носа характеризуются неприятным запахом. Все симптомы проявляются большей частью в утренние часы, когда больной встает с кровати и принимает вертикальное положение. При этом скопившаяся в лобной пазухе слизь начинает стекать в полость носа и попадает на заднюю стенку глотки, что сопровождается выделением мокроты.

Лечение

В первую очередь необходимо восстановить сообщение между полостью носа и лобной пазухой. Для этого используются сосудосуживающие капли или аэрозоли. Эти препараты ликвидирую набухание слизистой оболочки, что помогает восстановить проходимость лобно-носовых путей.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда подтверждена бактериальная природа заболевания. При остром фронтите применяются пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При легком течении фронтита можно использовать спрей, содержащий противовоспалительные компоненты.

Хронический фронтит лечат теми антибактериальными препаратами, к которым чувствительна микрофлора пациента. Обязательно назначаются промывания полости носа антисептическими средствами.

Когда консервативное лечение не помогает, прибегают к операции – проколу лобной пазухи. Операция необходима при наличии гнойных осложнений фронтита, при появлении свищей или переходе воспаления на оболочки головного мозга.

go-top