Острый синусит

Синуситом (риносинуситом) называют болезнь околоносовых полостей, расположенных на лицевой части черепа. По течению заболевания синуситы могут быть острыми, рецидивирующими и хроническими. В зависимости от названия синусов различают:

Формы и виды синуситов

  • острый синусит — гайморит (расположен в гайморовых полостях);
  • фронтит (синусит лобных пазух);
  • этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит — синусит полости клиновидной кости.

Медицинская статистика

Статистика показывает, что синуситы по распространенности занимают около 1/3 патологии ЛОР-органов. Характерные симптомы поражают от 5 до 15% взрослого населения и 5% детей. Каждый десятый случай — это осложнение острого респираторного заболевания или гриппа. У девяти из десяти случаев развивается острый вирусный синусит. Он лечится вместе с респираторной инфекцией и не требует антибактериальных препаратов. Бактериальное инфицирование происходит в 1–1,5% случаев, симптомы изменяются. В лечение острого синусита необходимо включать все возможные средства. Подсчитано, что острое воспаление околоносового синуса занимает пятое место среди всей патологии, подлежащей лечению антибиотиками.

За последнее десятилетие заболеваемость детей и взрослых увеличилась в 3 раза и составляет 12,7 на 1000 населения. Синуситы стали протекать с более тяжелыми симптомами. Американские исследования установили, что синуситами чаще болеют женщины и дети из достаточно обеспеченных семей.

Какие бывают синуситы

Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких синусах. Чаще всего сочетаются острый верхнечелюстной синусит (гайморита) с лобным (фронтитом) и сфеноидитом. Одновременное воспаление сразу всех полостей (полисинусит) бывает крайне редко. Локализация воспаления может быть с одной стороны или двусторонней (чаще у детей).

По длительности течения подразделяют:

  • острые — симптомы протекают не дольше трех месяцев;
  • рецидивирующие — у пациента возникает три и более случая синусита за год;
  • хронические — длятся больше трех месяцев.

Причины острого синусита

К синуситу приводит любая отечность носовых ходов, прекращающая отток слизи из синусов и сообщение полостей с носовыми ходами. Можно выделить самые частые причины:

  • простудные инфекции (грипп, респираторная инфекция);
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся насморком (скарлатина, корь у детей);
  • аллергические состояния;
  • механическое препятствие при аденоидах у детей, опухолях носа, искривлении носовых перегородок, травмах носа;
  • наследственные изменения, приводящие к анатомическому дефекту.

Значительно реже острый двусторонний гайморит или фронтит вызываются грибковой инфекцией.

Изучены факторы, способствующие развитию воспаления. К ним относятся:

  • курение и длительное нахождение ребенка в прокуренном помещении;
  • загазованность и запыленность окружающей среды;
  • контакт с ядовитыми и токсическими веществами;
  • выполнение работы в условиях повышенного давления (в авиации, у подводников, дайверов).

Симптомы острого синусита

Симптомы зависят от локализации, тяжести состояния, вовлечения разных синусов. Можно выделить местные и общие проявления синусита.

  • Головные боли — чаще возникают при фронтите, беспокоят постоянно в области лба и висков, отдают в глазные яблоки, усиливаются при наклоне головы вперед. При поражении клиновидного синуса болит затылок. При гайморите сопровождаются чувством давления на глаза, в верхней челюсти, отдают в зубы, в ухо. У детей двусторонняя локализация.
  • Насморк — непостоянный симптом. При густом содержимом выделений нет. Сфеноидит и этмоидит вызывают отхождение гнойного секрета по задней стенке глотки и симптом утреннего кашля.
  • Отсутствие носового дыхания в связи с отечностью слизистой связано с воспалительным процессом в носовых ходах, возможно присоединение аллергического компонента. При одностороннем процессе заложенность носа имеется только на стороне поражения.
  • Нарушение обоняния до полной потери способности различать запахи.

В соответствии с симптомами принято выделять клиническую степень тяжести:

  • легкая — чаще обнаруживается у детей, беспокоят общая слабость, температура тела не выше 37,5, из носа слизистое или слизисто-гнойное выделяемое, на рентгенограмме заинтересованной пазухи отмечается утолщение слизистой до 6 мм;
  • среднетяжелая — интенсивные головные боли, чувствительна пальпация кожи в области проекции синуса, температура тела выше 37,5, заложенность носа, густые гнойные выделения, рентгенологическая картина показывает утолщение слизистой более 6 мм и уровень жидкости в околоносовых полостях;
  • тяжелая — сильные головные боли, заложенность носа и отсутствие носового дыхания, температура выше 38 градусов, обильное гнойное выделяемое или его полное отсутствие, повышена чувствительность при пальпации кожных точек, выраженные симптомы интоксикации (слабость, тошнота, головокружение). На рентгенограмме полное затемнение двух и более синусов, имеются резкие изменения в анализе крови, возникает подозрение на глазные и мозговые осложнения. В детском возрасте встречается редко.

Острый синусит условно подразделяется по характеру выделений:

  • отёчно-катаральный — светлые слизистого характера;
  • гнойный — в отделяемом густой гной;
  • смешанный тип.

Комплексное лечение синуситов

Лечение синуситовВсе лечебные средства, процедуры применяются для достижения главных целей:

  • снять отечность носовых ходов;
  • удалить гной из синуса;
  • прекратить воспаление.

Для этого применяются лекарственные средства в таблетках, носовых каплях, спреях. В тяжелых случаях требуются инъекции.

Чтобы снять отечность носовых ходов используются капли сосудосуживающего действия. Важно помнить, что они не вылечивают воспаление, но помогают освободить выходные отверстия для обеспечения естественного оттока гноя. Капли этого типа обязательно содержат препараты типа адреналина или эфедрина. Они категорически противопоказаны лицам с симптомами гипертонической и ишемической болезни. Строго ограничивается срок применения: для взрослых до 7 дней, детям с пятилетнего возраста не больше трех дней, для детей младшего возраста не применяются.

При выделении гнойного содержимого в синусах хороший эффект дает промывание носа раствором морской соли, каплями Аквамарис, Аквалор. Это способствует удалению инфекции, прекращению ее распространения. Для промывания можно использовать народные средства: отвар календулы, ромашки, шалфея, лаврового листа.

С противовоспалительной целью при остром гайморите или фронтите показаны антибиотики, только если подтверждено наличие гноя (клиническим течением, симптомами, анализами крови, рентгенологически, характером отделяемого из носа). В случаях, когда острый синусит возникает на фоне респираторного заболевания, с вирусами поможет справиться Гриппферон, Арбидол.

Из всех существующих антибиотиков выбираются средства широкого спектра действия, имеющие минимум побочных эффектов. Назначением и контролем лечения занимается только врач-специалист. Антибиотики хорошо сочетаются с сульфаниламидами.

Для усиления лечебного действия назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, эндоназальный электрофорез, диатермия, лазер.

При синуситах у детей и взрослых применяют капли в нос с противовоспалительным действием. Лучше приобретать капли на масляной основе. Они не сушат слизистую. Детям изготавливаются растворы безопасной концентрации, в инструкции имеются сведения о дозировке и курсе лечения.

При отсутствии результата от консервативных методов лечения, сохранении симптомов, применяются проколы пазух с восстановлением дренажной функции, промыванием и введением антибиотиков прямо в синус. Эту процедуру детям проводят только при крайней необходимости.

Терапия острого синусита занимает до трех недель. Необходимо тщательно исполнять указания доктора, чтобы процесс не принял хроническое течение. После перенесенного острого синусита придется поберечься от простуды, заняться постепенным закаливанием ребенка, устранить вредные факторы и привычки.

  • Острый ринит симптомы лечение
  • Этмоидит у детей
  • Острый этмоидит
  • Полипозный синусит
  • Лечение острого фронтита
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: