Причины кровотечения из носа

Носовое кровотечение всегда является неожиданной неприятностью. Оно может быть однократным или повторяться много раз, быть интенсивным или проявляться в виде отдельных капель, длительным и кратковременным. Рассмотрим в нашей статье «Кровь из носа причины», почему возникают признаки носового кровотечения.

Кровь из носа может быть вызвана следующими болезнями и состояниями:

  1. Заболевания и травмы носа.
  2. Общие заболевания.
  3. Неблагоприятные условия внешней среды.

Заболевания и травмы носа

Появление крови из носа может быть симптомом повреждения слизистой оболочки в результате ушиба, царапин, ссадин носа. Оно появляется при наличии инородного тела в носовом ходе. Особенно такой механизм характерен для маленьких детей. Кровоточивость при этом часто сопровождается гнойным отделяемым из носа. Повышенной ранимостью сосудов слизистой носа объясняется совет как можно меньше чистить глубокие носовые ходы у младенцев, например, с помощью марлевых жгутиков или тем более ватных палочек.

Причиной сильного кровотечения может быть расширение и патологическая трансформация сосудов слизистой оболочки. У некоторых людей имеется врожденная особенность – сосудистые сплетения располагаются близко от поверхности слизистой оболочки в зоне носовой перегородки. Поэтому даже при минимальном воздействии у таких людей часто возникают носовые кровотечения. Этот симптом появляется и при искривлении носовой перегородки.

Спровоцировать кровотечение могут вмешательства на ЛОР-органах (пункции, операции, зондирование и другие манипуляции). Введение зонда через нос в пищевод, например, при чреспищеводном электрофизиологическом исследовании сердца, также может вызвать появление кровотечения. Обычно кровоточивость при таких процедурах появляется лишь при дополнительных факторах, вызывающих повышенную ломкость капилляров.

Кровь из носа может пойти на фоне ринита, в том числе хронических его форм. Особенно это характерно для атрофического ринита, сопровождающегося истончением и ранимостью слизистой оболочки. Любые воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, синусит, фарингит, тонзиллит) сопровождаются полнокровием слизистой носоглотки, поэтому могут сопровождаться появлением носового кровотечения.

Этот признак характерен для новообразований полости носа (доброкачественных и злокачественных опухолей). Например, при доброкачественном новообразовании сосудов – ангиоме – образуется область усиленного кровотока, при этом стенки сосудов истончены и легко травмируются.

Носовые кровотечения появляются при злоупотреблении сосудосуживающими каплями, вызывающими спазм мелких сосудов и их повышенную ломкость. Поэтому необходимо соблюдать правила применения капель в нос от насморка и не использовать их дольше трех – пяти дней. В некоторых случаях спровоцировать кровотечения из носа может бесконтрольное применение антибиотиков и глюкокортикостероидных гормонов для местного применения в виде капель и спреев в нос.

Общие заболевания

Кровь из носа иногда появляется при значительном повышении артериального давления. Этот признак сопровождает гипертонические кризы, а также бывает у молодых людей при дисфункции вегетативной нервной системы (так называемой нейроциркуляторной дистонии). Артериальная гипертензия может сопровождаться носовым кровотечением как при гипертонической болезни, так и при симптоматической гипертензии. Кровоточивость сопровождает также явления венозного застоя в области головы.

Кровоточивость возникает и на фоне гормональных изменений, например, во время беременности или в подростковом возрасте.

Стрессовые ситуации сопровождаются временным повышением артериального давления, изменением нервной регуляции сосудов, выбросом в кровь биологически активных веществ. Все это может быть причиной носовых кровотечений при переутомлении и стрессе.

Носовые кровотечения часто сопутствуют инфекционным заболеваниям, особенно сопровождающимся лихорадкой. К ним относятся, в частности, грипп и корь. Кровотечения появляются и при хронических специфических инфекциях, таких как туберкулез и сифилис, а также при дифтерии.

Этот симптом появляется при инфекционном эндокардите, гепатите или циррозе печени, некоторых болезнях почек (например, при гломерулонефрите). Это связано с аутоиммунным поражением сосудов, когда организм начинает ошибочно принимать собственные ткани за вредоносные агенты.

Кровоточивость является одним из важных симптомов некоторых болезней крови, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и снижением свертываемости. При гемофилии в крови снижается концентрация некоторых веществ, отвечающих за свертывание крови. Тромбоцитопении сопровождаются уменьшением количества тромбоцитов – клеток, формирующих тромбы, останавливающие кровотечение. Васкулиты сопровождаются истончением и ломкостью сосудистых стенок. Они могут быть проявлением самых разных заболеваний, в частности, болезней соединительной ткани. С патологией сосудов связана кровоточивость при гиповитаминозе С.

Со снижением свертываемости крови связан повышенный риск носовых кровотечений во время приема лекарственных препаратов, препятствующих агрегации тромбоцитов и коагуляции (свертыванию) крови. Это такие лекарства, как гепарин, варфарин, аспирин. Неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацина, ибупрофена и других) также может спровоцировать появление кровотечения из носа.

Условия внешней среды

При жаркой погоде и длительном пребывании на солнцепеке слизистая носа высыхает, одновременно происходит прилив крови к голове из-за перегревания. При этом может возникнуть сильное носовое кровотечение.

Кровь из носа может пойти при колебаниях атмосферного давления (например, при полете на самолете или занятиях альпинизмом). Кровоточивость появляется при постоянном раздражении слизистой оболочки химическими веществами, например, при работе во вредных условиях без средств индивидуальной защиты.

Сухой горячий воздух в помещениях способствует пересыханию слизистой оболочки и образованию на ней корочек. При чихании, сморкании эти корочки отрываются, слизистая травмируется, появляется кровоточивость. Особенно часто такое явление можно наблюдать в зимнее время.

Автор: В.О. Чубейко, врач-терапевт, к.м.н.

  • Причины сухости слизистой носа
  • Капли синупрет инструкция по применению
  • Инструкция применения таблеток синупрет
  • Ринофлуимуцил для детей
  • Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.