В группу синуситов входят воспалительные заболевания околоносовых пазух. В зависимости от названия синуса различают:
- гайморит — воспаление гайморовых пазух;
- фронтит — лобных пазух;
- этмоидит — решетчатого лабиринта;
- сфеноидит — полости клиновидной кости.
Лечение синусита будет зависеть от его локализации.
Чаще всего в процесс вовлекаются сразу 2–3 синуса (гайморов, лобный и решетчатый). Наиболее тяжелым течением отличается сочетание фронтита с этмоидитом, потому что выход из лобной пазухи слишком извилист для содержимого.
Самые распространенные причины синусита: острое респираторное заболевание, грипп, у детей еще корь и скарлатина. Среди возбудителей выявлена патогенная роль хламидий.
Основные принципы лечения
Синуситы у взрослых и детей лечатся по одинаковым правилам. В дозировке и назначении лекарственных препаратов делается расчет на возраст, учитываются противопоказания и особенности детского организма.
- Выведение слизисто-гнойного содержимого синусов и очищение пазух путем промывания носа.
- Освобождение естественных анатомических каналов для отхождения слизи из синусов за счет снятия отечности, воспаления носовых ходов.
- Уничтожение патогенных бактерий, вызвавших нагноение, с помощью всего арсенала противовоспалительных средств.
- Активизация защитных сил организма для борьбы с инфекцией.
Начало заболевания всегда связано с вирусным насморком, отечностью носовых ходов, нарушением оттока слизи из синусов через естественные отверстия в носовом проходе. Любые анатомические преграды (полипы и опухоли носа, искривление перегородки) являются факторами, способствующими задержке гноя в синусах. При тяжелых процессах не обойтись без хирургического вмешательства.
Как проводить очищение?
Самый простой и доступный способ очищения — это промывание носа. Лечение синусита на ранней стадии с использованием этого метода позволяет избежать тяжелых последствий.
Для младших детей применяют закапывание в нос обычной кипяченой воды. Детям старше года и взрослым рекомендовано использование раствора морской соли (взрослым полная чайная ложка на стакан воды, детям ½). Капли Аквалор, Аквамарис хорошо переносятся и позволяют вывести слизь и размягчить корки. После процедуры нужно хорошо высморкаться. Малышам проводят отсасывание слизи мягкой резиновой грушей.
Взрослым и старшим детям в процедурном кабинете у отоларинголога проводят промывание фурацилином методом «кукушки», когда врач вводит раствор в одну ноздрю, а отсасывает из другой. Пациенту предлагается постоянно говорить «ку-ку» для предотвращения попадания жидкости в дыхательные пути.
В лечении синуситов для удаления гноя из пазух применяется пункция гайморовой полости и зондирование лобного синуса. При пункции под местной анестезией прокалывается тонкая перегородка, в гайморову пазуху вводится шприцем дезинфицирующий раствор. С промывными водами удаляется гной, бактерии. В конце процедуры в полость вливают антибиотик, ферментный препарат, разжижающий слизь.
Во время зондирования под общим наркозом хирург пытается попасть в естественное выходное отверстие лобного синуса, затем промывает и выводит гной. Оперативный доступ к лобному синусу осуществляется через небольшой разрез параллельно надбровной дуге ближе к переносице. В ходе операции дренируют полость, очищают ее и формируют дополнительный ход для оттока слизи.
Противоотечные препараты
Для снятия отека слизистой носа при синуситах используются капли и спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин, Нафтозолин). Эффект наступает через 15–20 минут и длится до шести часов. В связи с попаданием в общее кровяное русло части этих препаратов возможно повышение артериального давления, нарушение ритма сердца и спазм коронарных сосудов.
Поэтому препараты противопоказаны гипертоникам и людям с заболеваниями сердца. Кроме того, лекарства этой группы вызывают при длительном применении пересушивание слизистой и привыкание. Срок терапии ограничен для взрослых семью днями, для детей тремя.
Капли сосудосуживающего действия нужно применять после промывания.
Противовоспалительные средства
Борьба с инфекцией возможна только с помощью антибиотиков. Эти препараты, действуя на белок бактерий, вызывают прекращение их дальнейшего размножения или гибель.
Нужный антибиотик и его дозировку подберет только врач. Нельзя самостоятельно прекращать прием этих средств, изменять дозировку или срок лечения. Антибиотики имеют побочные свойства воздействия на различные органы, вызывают у микробов привыкание. Для лечения синуситов в детском возрасте антибиотики назначают только коротким курсом и строго по показаниям. Осложнение в виде дисбактериоза кишечника — частое последствие их использования.
В тяжелых случаях для быстрого эффекта назначаются инъекции. Препараты выпускаются в капсулах для защиты желудка или в таблетках. Форму лекарственного средства выберет врач.
Помимо антибиотиков назначаются препараты сульфаниламидного ряда в достаточной дозировке.
Местное противовоспалительное действие капель Протаргола и Колларгола, Пиносола помогает восстановить слизистую.
Лечение синусита у детей проводится комплексно, начиная с общих мер. В помещении добавляется увлажнение воздуха. Для дезинтоксикации увеличивают количество потребляемой жидкости до литра. Все используемые капли для носа должны иметь маркировку «для детей». Это значит, что их концентрация не опасна. Малышам педиатры стараются назначать средства растительного происхождения. Антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях.
В лечении синусита большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: назальный электрофорез, тубус-кварц, УВЧ, лазеротерапия. Они помогают ввести лекарство на достаточную глубину к очагу, активизируют местный иммунитет.
Стимулирование защитных сил
Активизация и поддержка иммунитета играет важную роль в лечении и профилактике синуситов. Ведь насморк переходит в синусит только у лиц с низкими защитными свойствами. Иммунитет может быть подорван хроническими заболеваниями, вредным воздействием алкоголя и курения, неправильным питанием и стрессами.
Лекарственные препараты в каплях (Элеутерококк, Эхинацея, Алоэ, Прополис) можно применять внутрь длительный период.
Применение средств народной медицины
Лечение синусита народными методами и средствами пользуется популярностью особенно при хронических процессах.
В питании следует добавить свежие соки, фрукты и ягоды. Несколько раз в день необходимо пить травяные чаи (с ромашкой, шалфеем) с медом вместо сахара.
Для эффективного очищения носовых ходов и одновременно местного противовоспалительного действия рекомендовано при синусите проводить промывание луковым, свекольным, морковным соками (детям разбавить водой или молоком в три раза), отварами шалфея, календулы, ромашки, лаврового листа.
Эти же растворы можно применять взрослым и детям в виде капель, турунд в носовые ходы. Капли Алоэ, Каланхоэ оказывают местное противовоспалительное действие.
Для компрессов на область лба и носа рекомендуется горячий отвар лаврового листа.
Паровые ингаляции над вареным картофелем, содовым раствором, отваром эвкалипта позволят уменьшить проявления болезни, увлажнить и освободить носовые ходы. Рекомендовано просто подышать над порезанной луковицей или чесноком, использовать целебное бактерицидное действие эфирных масел (эвкалипта, пихты, можжевельника).
По поводу прогревания следует посоветоваться с доктором. В остром периоде воспаления оно противопоказано.
Лечение синуситов длительный и кропотливый процесс. Все средства способны вызвать аллергическую реакцию организма. Поэтому применять их следует осторожно, по согласованию с лечащим врачом.
Originally posted 2021-04-15 10:25:00.
