Аллергический насморк (ринит) при беременности

Аллергия у беременнойВ современном мире аллергические заболевания встречаются у большого количества людей. Одним из самых распространенных аллергических состояний является ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное контактом с аллергеном. Аллерген – вещество, которое у здорового человека не вызывает никаких нежелательных реакций; но при генетических изменениях иммунного ответа приводит к развитию воспаления.

Причины и механизмы развития

Аллергический ринит может впервые возникнуть во время беременности. Это во многом связано с повышением чувствительности женского организма в этот особый период жизни. С гормональными перестройками, ведущими к изменению реактивности, связано и ухудшение течения уже имевшегося до беременности заболевания. Наличие аллергического ринита у будущей мамы повышает риск развития аллергических заболеваний у ребенка в будущем.

Основными причинами аллергического ринита при беременности, как и вне ее, служат пыльцевые, пылевые аллергены, шерсть животных. Пищевая и лекарственная аллергия редко вызывает ринит.

Попадая на слизистую оболочку полости носа, аллергены всасываются в ткани. Для организма они являются чужеродными, агрессивными веществами, поэтому возникает защитная реакция: к очагу проникновения аллергенов направляются специальные иммунные клетки – «тучные клетки». Они поглощают аллергены, при этом происходит выделение из клеток активных веществ, в частности, гистамина. Это вещество, взаимодействуя со своими рецепторами, вызывает расширение сосудов и запускает воспалительную реакцию. Повышенное кровенаполнение вызывает отек слизистой и заложенность носа. Активируются и другие рецепторы, например, в железах стенки полости носа, что приводит к усилению секреции слизи (ринорее). Раздражение чувствительных нервных окончаний биологически активными веществами вызывает зуд в носу, чихание. Все эти явления должны способствовать ускоренному выведению аллергена из организма, но их чрезмерная интенсивность быстро приобретает болезненный характер.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита при беременности не отличаются от обычной клинической картины этого заболевания. Основные признаки – это заложенность носа, чихание, слизистые выделения из носа, зуд в носу. Может присоединиться конъюнктивит. Эти симптомы в зависимости от вида вызвавшего их аллергена появляются либо сезонно (например, при цветении растений) или наблюдаются постоянно в течение года (например, при аллергии на домашнюю пыль).

Симптомы аллергического ринита приводят к затруднению носового дыхания. Выраженная симптоматика вызывает снижение аппетита, нарушение сна, ухудшение общего самочувствия. При тяжелых формах аллергического ринита у беременных возможно негативное влияние на плод.

Диагностика

Для уточнения причины аллергии проводится анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Это антитела, образующиеся в организме человека при контакте с аллергеном, призванные инактивировать его. На каждый определенный вид аллергена вырабатывается свой вид иммуноглобулина Е (специфический). Если удается идентифицировать вид иммуноглобулина Е, то становится ясной и причина аллергии.

Такой распространенный вид диагностики аллергических заболеваний, как кожные пробы с аллергенами, при беременности не проводится.

Лечение

Аллергический ринит при беременности – повод обратиться к врачу – оториноларингологу. Направление к нему обычно дает наблюдающий акушер-гинеколог из женской консультации, дав заключение о течении беременности и результатах анализов. За таким направлением можно обратиться и к участковому терапевту.

Самостоятельно рекомендуется принимать меры по так называемой элиминации аллергена – то есть уменьшению контакта с аллергеном, удалению его из окружающей среды. При аллергии на пыльцу в период цветения растений необходимо меньше выходить на улицу, а по возможности на время сменить место проживания. Дома не нужно открывать окна. Следует чаще проводить дома влажную уборку, желательно с использованием моющего пылесоса. На улице рекомендуется носить медицинскую маску. После возвращения домой с улицы необходимо принять душ.

При аллергии на домашнюю пыль и шерсть домашних животных в квартире должен быть воздухоочиститель. Поможет частая влажная уборка, отказ от ковров, покрывал и других текстильных изделий. Подушки, одеяла должны быть синтетическими, их нужно чаще стирать. Существуют специальные чехлы на постельное белье. Домашнее животное лучше не держать в квартире и ни в коем случае не пускать в спальню.

Рекомендуется гипоаллергенная диета с отказом от шоколада, яичных белков, рыбы, продуктов пчеловодства, цитрусовых, ягод.

Более подробно об элиминации аллергена должен рассказать врач-аллерголог, совместно с которым оториноларинголог проводит лечение.

Медикаментозное лечение аллергического ринита при беременности проводится с большой осторожностью. Действие большинства современных антиаллергических препаратов на плод изучено очень мало. Поэтому всегда при лекарственной терапии взвешивают все «за» и «против».

Показана так называемая ирригационная терапия – промывание носоглотки физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды или самостоятельно приготовленным раствором поваренной соли (1 ч. л. на литр воды). Такая мера безопасна и помогает очистить слизистую оболочку от осевших на ней аллергенов.

При тяжелом течении аллергического ринита возможно назначение антигистаминных препаратов III поколения в сниженной дозировке.

Использование сосудосуживающих средств при беременности ограничено. Не исключается всасывание их в кровь, где эти лекарства могут вызвать спазм сосудов плаценты, что приведет к кислородному голоданию плода. Если же без использования деконгестантов не обойтись, назначают препараты в «детской» дозировке.

Препараты из группы кромонов могут назначаться, если диагноз был установлен еще до беременности, для профилактики очередного сезонного обострения.

Глюкокортикостероиды для местного применения не должны использоваться при беременности, особенно в первом ее триместре.

  • Средства от аллергического ринита
  • Воспаление слизистой носа — ринит
  • Острый ринит
  • Хронический ринит
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: