Гнойный ринит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости, протекающее с образованием выделений гнойного характера.

Причины и механизмы развития

Острый (гнойный) ринит в большинстве случаев является осложнением вирусного. При неправильном и несвоевременном лечении вирусного ринита через несколько дней после начала заболевания происходит присоединение бактериальной микрофлоры. К микроорганизмам, способным вызвать гнойное воспаление носовой полости, относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие.

В некоторых случаях воспаление вызывают микроорганизмы, находящиеся в носовой полости в норме (условно-патогенные). При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) они активизируются и вызывают заболевание.

Бактерии начинают активно размножаться. Иммунная система организма отвечает активацией защитных сил. В очаг воспаления направляются лейкоциты, которые поглощают бактериальные клетки. После такого поглощения лейкоциты разрушаются. Вместе с поврежденными клетками слизистой оболочки они образуют гнойное отделяемое.

В ходе воспалительной реакции выделяется большое количество биологически активных веществ. Вместе с токсинами микроорганизмов они всасываются в кровь, вызывая системные эффекты: повышение температуры тела, недомогание, головную боль. В полости носа воспаление приводит к покраснению, отеку слизистой, нарушению слизеобразования и самоочищения поверхности.

Клиническая картина (симптомы)

Симптомы заболевания чаще всего появляются через 3–4 дня после возникновения ОРВИ.

К общим симптомам воспаления относится повышение температуры тела (чаще до субфебрильных цифр), головная боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита.

Меняется характер выделений из носа: они становятся густыми, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Количество их обычно не очень значительное.

Симптомы включают заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Продолжительность острого гнойного ринита составляет 7–10 дней.

Значительно реже возникает хронический гнойный ринит, или озена. Это заболевание характеризуется длительным течением, атрофией слизистой оболочки, разрушением стенок полости носа, зловонным насморком. У больных отсутствует обоняние, страдает общее самочувствие.

Гнойный процесс является очагом инфекции, которая может распространиться на окружающие органы, с которыми сообщается полость носа. Самыми частыми осложнениями гнойного ринита являются синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), средний отит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка). Иногда поражаются верхние отделы дыхательных путей с развитием фарингита, ларингита, трахеита.

В тяжелых случаях при проникновении инфекции в кровь возможно развитие менингита, энцефалита и даже септического состояния с поражением различных внутренних органов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра, данных риноскопии. Посев отделяемого на чувствительность проводят в тяжелых случаях болезни, при хроническом течении, низкой эффективности лечения.

Лечение

Очищение полости носа от гнойного отделяемого с помощью промываний носоглотки физиологическим раствором натрия хлорида с добавлением настойки йода. Можно использовать аптечные препараты на основе морской воды.
Использование спреев в нос с сосудосуживающим эффектом. Они облегчают носовое дыхание, а также повышают эффективность антибактериальных препаратов. Широко применяются препараты ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина.

Спреи в нос с антибактериальным эффектом. Как любые другие антимикробные препараты, они должны быть назначены врачом. Одним из наиболее часто рекомендуемых препаратов является Изофра.
При необходимости назначаются антибактериальные препараты для приема внутрь. Обычно это антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, респираторные фторхинолоны. Без назначения врача принимать антибиотики не рекомендуется.

При повышении температуры тела, плохом самочувствии лечение включает жаропонижающие и обезболивающие средства (например, парацетамол).

Лечение дополняют масляные капли в нос и тампоны с облепиховым маслом или другими масляными растворами.
Рекомендуется пить больше жидкости, лучше всего морсы, несладкие соки, компоты, отвар шиповника.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойного ринита следует своевременно и правильно лечить острый вирусный (катаральный) ринит, не надеясь на самоизлечение. Для профилактики любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей следует избегать переохлаждения, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни.

  • Симптомы хронического вазомоторного ринита
  • Симптомы вазомоторного ринита
  • Симптомы ринита
  • Лечение вазомоторного ринита
  • Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.