Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринитНазвание «вазомоторный ринит» связано с нервными стволами, иннервирующими артерии и вены. Одни способны вызывать спазм (симпатические), другие — расширение (парасимпатические). Соответственно различается насморк сосудосуживающий и сосудорасширяющий. Некоторые ученые вообще не считают вазомоторный ринит классическим ринитом, как таковым. Потому что в этом случае отсутствует важный компонент патологических изменений — воспаление. Его относят к симптомам неврологических заболеваний, нейровегетативных неврозов. Даже есть название — «ложный ринит».

Подобные изменения возможны при воздействии на слизистую носа аллергена. Поэтому вазомоторный ринит включает, как отдельную форму, аллергический насморк. В клинике предложено различать нейровегетативный вариант и аллергический.

Причины

Функционально нервные волокна, заставляющие сосуды носа изменять диаметр, связаны со всеми процессами в центральной нервной системе. Любой сбой со стороны регуляции может вызвать их реакцию.

  • Стрессовые ситуации.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Профессиональные вредности.
  • Длительное применение лекарств (при лечении гипертонической и ишемической болезни).
  • Травма головы.

Возникнет ли вазомоторный ринит у человека при волнении или нет зависит от общей стрессоустойчивости организма. При различных хронических заболеваниях одной из первых теряется способность адаптации к быстро изменяющейся ситуации. Неважно насколько страшны изменения. Организм не может приспособиться даже к новому режиму дня, смене времени года. Возникает нейровегетативный невроз.

Симптомы и клиническое течение

Вазомоторный ринит (нейровегетативный) не имеет сезонности, более связан с провоцирующими факторами, воздействующими на нервную систему. Проявления могут быть предвестниками тяжелых неврологических расстройств.

  • Заложенность носа по ночам. Характерно, что она появляется на той стороне, на которой лежит человек. При повороте на другой бок переходит на противоположную сторону. Это связано с усилением действия в ночное время парасимпатической системы.
  • Внезапные приступы появления очень жидкой слизи в носу, чихания, зуда. При этом пациент чувствует давление в области переносицы, головную боль.

Клинические проявления обусловлены слабостью сосудосуживающего действия.

Аллергический вазомоторный ринит вызывается специфическими аллергенами:

  • наружные — пыльца растений, резкий запах духов, краски, стиральный порошок, шерсть домашних животных;
  • внутренние — хронические инфекционные очаги со временем становятся источниками аллергенов, такое заболевание называют аутоаллергическим (поражение суставов, миокардит, склеродермия, системная красная волчанка);
  • особыми аллергенами являются природные факторы — холод, тепло, другие механические воздействия.

Вазомоторный ринит в аллергической форме может быть сезонным и постоянным.

Сезонный ринит является частью поллиноза, возникающего от пыльцы растений. Симптомы появляются в сезон цветения. Провокационными факторами могут быть холодный воздух, ветер.

  • Насморк возникает при контакте с пыльцой;
  • сопровождается слезотечением, покраснением глаз (конъюнктивитом);
  • в тяжелых случаях страдает общее состояние, отмечается усталость, слабость, головная боль, повышение температуры;
  • при распространении аллергии на гортань и трахею возникает кашель с мокротой, осиплость голоса, приступы удушья;
  • приступ длится до двух часов, может повторяться в течение суток.

Замечено, что неожиданное волнение прекращает приступ.

В клинических проявлениях постоянный вазомоторный ринит практически не отличается от сезонной разновидности. Отсутствует связь с периодом цветения. Симптомы менее выраженные. Реакция возникает на бытовые аллергены, охлаждение рук или ног, сквозняки. Пациенты жалуются на:

  • постоянную заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • сухость во рту;
  • повышенную утомляемость;
  • головные боли;
  • бессонницу.

При длительном течении заболевания на риноскопии отоларинголог обнаруживает полипы, перекрывающие носовое дыхание. Заболевание сочетается с хроническими синуситами, бронхиальной астмой.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита ЛОР врачомВазомоторный ринит — патологическое состояние, лечением которого занимаются отоларингологи, неврологи, аллергологи. Подбираются действующие средства для каждого конкретного случая.

  • Сосудосуживающие средства в каплях и спреях необходимы для снятия отечности носовых ходов.
  • Антигистаминные препараты длительного действия (пролонгированные) позволяют уменьшить влияние аллергена.
  • Физиотерапевтические процедуры (магнит, лазерное облучение) помогают местно воздействовать на сосуды носа.
  • При отсутствии эффекта проводится прижигание сосудистого пучка в нижней носовой раковине или его разрушение. В дальнейшем образуется рубцовая ткань. Устраняется возможность к расширению сосудов.
  • Невропатолог порекомендует средства общего воздействия на нервную систему.

Профилактика

Для предупреждения возникновений вазомоторного ринита необходимо укрепление нервных центров головного мозга и сосудов. Это достигается прекращением вредных привычек, постепенным закаливанием, аутотренингом, дозированной физической нагрузкой.

go-top