Адгезивный плеврит легких: причины, симптомы, лечение

Плеврит – воспаление серозной оболочки, которая, в свою очередь, покрывает легкие и формирует плевральную полость. Необходимо отметить, что данный воспалительный процесс сопровождается выделением жидкости в большом количестве. Помимо этого, может наблюдаться выпадение жидкости непосредственно на поверхность плевры. Поэтому различают несколько видов плеврита, и каждый имеет свои особенности в клинической картине.

Что такое адгезивный плеврит

Такое заболевание носит хронический воспалительный характер. Адгезивный плеврит это форма фиброзного плеврита. При таком течении болезни происходит поражение оболочки плевры.

Основной механизм развития заболевания заключается в том, что из фибринового налета формируются образования. Месторасположение образований — плевра спаек, они обездвиженные. За счёт этого функциональные объемы легких у больного значительно уменьшаются.

Виды адгезивного плеврита

Как правило, заболевание возникает на фоне параспецифической реакции организма непосредственно на инфекционные болезни. В редких случаях адгезивный плеврит возникает на фоне раздражающих факторов или при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Адгезивный плеврит делится на 2 группы:

  • Первая группа называется инфекционная. Основной механизм развития инфекционного течения болезни связан с заражением плевры.
  • Вторая форма адгезивного плеврита называется асептическая. В этом случае воспалительный процесс развивается у больного без участия вредоносных микроорганизмов.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

  1. Стафилококки и пневмококки.
  2. Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
  3. Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
  4. В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

  1. Рак легких.
  2. Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

  1. Ревматизм.
  2. Красная волчанка.
  3. Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

  1. Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
  2. Недостаток питательных веществ в организме.
  3. Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
  4. При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.

Симптомы

Первым признаком адгезивного плеврита является появление у больного сухого приступообразного кашля. Помимо этого повышается температура тела, а также наблюдается учащенное затрудненное дыхание.

Дополнительная клиническая картина:

  1. Возникает общее недомогание.
  2. У больного появляются хрипы. Такой симптом возникает на фоне трения листков плевры.
  3. Одышка.
  4. При тяжелом течении болезни возникает лихорадка.
  5. Помимо вышеописанных признаков у больного также возникают сильные болевые ощущения. Болевой синдром возникает у больного, как правило, в области пораженного легкого.
  6. При адгезивном плеврите, болевые признаки у больного усиливаются, например, при наклонах тела.
  7. Сильные болевые ощущения могут возникать также на фоне резких движений или при кашле.

Каждый больной должен понимать, что, в зависимости от локализации воспалительного поражения, болевые признаки могут отдавать в разные органы и части тела:

  1. Часто отдает в область сердца.
  2. Может отдавать в верхнюю часть живота.
  3. В область шеи.

Помимо этих признаков у больного также появляется быстрая утомляемость и повышается потоотделение.

Диагностика

Для того чтобы определить причину адгезивного плеврита необходимо обратиться к нескольким узконаправленным специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • пульмонологу;
  • фтизиатру;
  • ревматологу;
  • инфекционисту.

Первый этап диагностического мероприятия заключается в сборе анамнеза больного. В момент опроса больного врач проводит постукивание по грудной клетке. При адгезивном плеврите появляется шум в легких.

К дополнительным методам диагностики относится ультразвуковое обследование легких. При помощи данного метода можно быстро определить наличие слоев фибрина, а также обнаружить плевральные спайки.

В обязательном порядке больному назначается анализ крови, туберкулезные пробы и биохимический анализ.

Лечение

При таком заболевании назначают хирургическое и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия:

  1. Антибактериальные препараты из группы цефалоспорины или пенициллины.
  2. Противовоспалительные негормональные лекарственные препараты (Нимесил).
  3. Отхаркивающие средства (АЦЦ 200).
  4. Лекарства, которые активные в отношении туберкулеза, например Изониазид.
  5. Противоаллергические препараты.

В обязательном порядке назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон в таблетированной форме выпуска.

Хирургический метод лечения назначается при неэффективности медикаментозной терапии.

Согревающие компрессы назначают в комплексе с медикаментозной терапией. В домашних условиях можно приготовить горчичный компресс. Вам понадобится:

  • 2 стакана воды;
  • примерно 2 столовые ложки горчицы (порошок);
  • для достижения лучшего результата в смесь добавить 1 ложку меда.

Приготовление:

  1. Нагреть воду.
  2. Высыпать все ингредиенты и перемешать.
  3. Смочить в готовой массе полотенце.
  4. Приложить на область грудной клетки.

Компресс держать на протяжении 20 минут. При возникновении аллергической реакции на мед, можно использовать компресс на основе камфорного масла.

В качестве лечения можно поставить при плеврите йодную сетку. Она оказывает хорошее местное раздражающее действие на кожный покров. Тем самым способствует оттоку части крови, расширяет капилляры и уменьшает застой в тканях.

Народные методы лечения можно использовать только после предварительной консультации с доктором.

Назначают:

  1. Ингаляции с шалфеем.
  2. Отвары из корней солодки и алтея.
  3. Настойку на основе плодов фенхеля.

Хорошо помогает при адгезивном плеврите луковый сок. Необходимо сок лука смешать с медом. Принимать по 50 мл 2-3 раза в день.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.

  1. Необходимо вовремя лечить острые респираторные инфекции.
  2. Если имеются подозрения на воспаление легких, необходимо в срочном порядке пройти флюорографию.
  3. Если возникают частые заболевания дыхательных путей, необходимо периодически посещать оздоровительные санаторно-курортные заведения.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.