Пневмония без повышения температуры тела

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с очаговым воспалением дыхательной ткани лёгкого и пропотеванием воспалительной жидкости в лёгочные пузырьки. Разные виды пневмоний могут несколько различаться по видам возбудителей, механизмам развития и внешним проявлениям. Но в некоторых случаях возможно течение пневмонии без температуры (скрытое течение).

Пневмония имеет известные классические симптомы:

  • Лихорадка – повышение температуры тела > +38° C.
  • Боли в груди со стороны воспаления, усиливающиеся при глубоком вдохе, движении, приступах кашля.
  • Нарастание одышки, нехарактерной для пациента.
  • Появление кашля, иногда с мокротой гнойного или ржавого вида.

Эти симптомы являются классическими проявления пневмонии, но как писалось выше и возможно атипичное, скрытое течение болезни.

Возможна ли пневмония без температуры

Пневмония без температуры возможна, и это весьма нередкое явление. У людей пожилого возраста, имеющих тяжёлые хронические заболевания или снижение защитных сил организма, может быть пневмония без повышения температуры тела. У 25% больных воспалением лёгких в возрасте > 65 лет лихорадка нередко отсутствует, а в клинике болезни преобладают внелёгочные симптомы. Внешние клинические признаки стёрты и выражаются в виде слабости, утомляемости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, помрачения сознания.

При таком скрытом течении заболевания слабо выражены или отсутствуют внешние признаки лёгочного воспаления, обычно выявляемые врачом при осмотре. Поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как нередки случаи летального исхода.

Мысль о том, что развилась пневмония без повышения температуры тела должна возникать, если без видимых причин у стариков, детей и ослабленных людей значительно снижается физическая активность. У больных нарастает общая выраженная слабость, человек перестаёт двигаться, всё время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от приёма пищи.

Как заподозрить такое воспаление лёгких

Внимательный осмотр заболевшего человека иногда выявляет односторонний румянец щеки на стороне воспаления и сухость языка, обложенного белым налётом. Пневмония без температуры всегда проявляется значительным нарастанием одышки и учащенным сердцебиением – тахикардией. Выслушивание лёгких обычно помогает обнаружить место скопления влажных хрипов над участком поражения.

Есть классические признаки воспаления лёгких, выявляемые при осмотре пациента врачом. Эти симптомы помогут установить диагноз воспаление легких без температуры.

  • Тупость перкуторного звука над воспалённым участком лёгкого при выстукивании.
  • Ограниченный фокус жёсткого дыхания над лёгким при выслушивании.
  • Ограниченное скопление звучных мелкопузырчатых влажных хрипов.
  • Ограниченное ослабление дыхания над лёгочным полем.

В чём опасность запоздалой диагностики

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания.

Пневмония опасна развитием осложнений:

  • Лёгочных – выпотного плеврита, нагноения лёгкого, эмпиемы плевры, отёка лёгких.
  • Внелёгочных – инфекционно-токсического шока, психоза, перикардита (воспаления сердечной сумки), миокардита (воспаления сердечной мышцы), сепсиса (заражения крови).

Осмотр рентген снимка легкихРентгеновское исследование пациентов с предполагаемым диагнозом «пневмония» поможет уточнить признаки воспаления лёгких и его осложнений.

Для подтверждения диагноза «пневмония» больному выполняется рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Главный рентгенологический признак пневмонии – ограниченное затемнение лёгочной ткани на фоне имеющихся внешних признаков воспаления дыхательных путей. При отсутствии затемнения лёгочной ткани на рентгеновском снимке заключение о наличии пневмонии неправомерно.

Лечение

Диагностические исследования не должны оттягивать противомикробное лечение пневмонии из-за ухудшения прогноза при его задержке.

Антибактериальное лечение для уничтожения возбудителей пневмонии выбирается исходя из природной активности лекарства. В каждом конкретном случае учитывают возможную устойчивость микробов к препарату. Лечение воспаления лёгких антибиотиками продолжается в среднем 7–10 дней. При наличии кашля с густой липкой мокротой лечение может быть дополнено отхаркивающими средствами и лекарствами, разжижающими мокроту.

Рентгеновское исследование проводится в начале болезни и повторно через 10 дней от начала антимикробного лечения. Рентгеновские снимки могут быть выполнены и в более ранние сроки при угрозе осложнений или существенном ухудшении состояния больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Олька

    Болела более чем пол года назад пневмонией. Вовремя заметили. Посадили антибиотики уколы и таблетки. Курс был 10 дней могу ли я ей болеть.

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.