Воспаление в трахее (трахеит)

ТрахеяТрахеит — это воспаление трахеи. Чаще всего протекает вместе с ларингитом или с бронхитом, поскольку она тесно анатомически связана с гортанью и бронхами. Поэтому симптомы заболевания очень схожи с этими заболеваниями.

Вспомним анатомию

Трахея представляет собой одиночную тонкую трубку длиной 9 – 11 см. Она начинается примерно на уровне нижнего шейного позвонка и спускается вниз до пятого грудного. Здесь место, называемое бифуркацией, делит трахею на два бронха. От гортани и бронхов она ничем не отделяется.

Внутренний реснитчатый эпителий плавно переходит с гортани на нижележащие дыхательные пути. У них общее кровоснабжение и иннервация. Это объясняет почему любое воспаление гортани или бронхов быстро распространяется на трахею.

Диаметр дыхательной трубки от 15 до 18 мм. Стенка состоит из хрящевых колец размерами до 2/3 окружности. Они соединены плотной фиброзной тканью. У детей до трех лет хрящи очень мягкие, не готовые защищать просвет трахеи. Это следует учитывать, как опасную особенность при любом трахеите: отечность тканей вызывает значительное сужение просвета и соответственно нарушается поступление воздуха в бронхи и легкие.

Что происходит при патологии

Если в норме реснички эпителиального слоя очищают вдыхаемый воздух от всех инородных частиц, микроорганизмов, то в патологическом состоянии они теряют свои способности, покрываются воспаленной слизью, отекают. Микроорганизмы свободно проникают вглубь стенки и воспаление развивается с новой силой.

Причины

Причины трахеита связаны с внутренними и внешними условиями. Кроме того, всегда громадное значение имеет дефицит местного иммунитета, предоставляющий возможность поражающим факторам делать свое дело.

  • Внутренние причины — это проникшие из носоглотки или легочной ткани микроорганизмы, инфицирующие трахею (вирусы гриппа, аденовирусы, корь, скарлатина, дифтерия, возбудитель туберкулеза и сифилиса).
  • Внешние причины — связаны с вредными привычками человека (злоупотребление алкогольными напитками, курение или длительное пребывание в прокуренном помещении), чрезвычайная загрязненность воздуха пылью, опасными химическими соединениями (выбросы предприятий), ожог слизистой при вдыхании горячего воздуха, травматические повреждения.

Основные факторы риска при трахеите

Кроме причины, за возникновение и развитие воспаления в трахеи отвечают предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • Неблагоприятные климатические условия (высокая влажность, длительные холодные зимы, резкие перемены в погоде). Они изменяют сосудистую реакцию на раздражитель. Поэтому чаще осенью и весной нарушается тонус сосудов и питание стенки трахеи, что отрицательно влияет на местный иммунитет. А результатом является активное размножение инфекционных возбудителей в слизистой.
  • Работа в условиях профессиональной вредности (запыленность, ядовитые газы, высокая температура в «горячих» производствах).
  • Снижение иммунитета хроническими заболеваниями. Любые патологические состояния, приводящие к нарушению метаболизма, гормональным сбоям, дефициту витаминов. Подобные условия создаются при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических болезнях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, системы мочевыделения.
  • Хроническое воспаление в верхних дыхательных путях при ринитах, синуситах, евстахиите, искривлении носовой перегородки, тонзиллите. Такие очаги постоянно содержат «дремлющую» инфекцию, ожидающую своего часа.

По длительности течения различают:

Клиническая картина острого трахеита

Симптомы трахеита чаще всего начинаются с гриппа или респираторного заболевания. К вирусной этиологии присоединяются бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк).

  • Начало острое с повышения температуры, озноба.
  • Затем присоединяется насморк, боли в горле.
  • Кашель беспокоит в основном ночью, что связано с вовлечением в процесс блуждающего нерва. Откашливается небольшое количество слизистой мокроты. Кашель, в отличии от бронхита, провоцируется выходом на холод, плачем, глубоким вдохом. Частота и сила кашлевых толчков увеличиваются по мере спускания инфекции к зоне бифуркации.
  • Осиплость голоса говорит о вовлечении в воспаление гортани и голосовых связок.
  • В клинические симптомы трахеита входит умеренное повышение температуры тела, общая слабость, боли в мышцах. Это проявления интоксикации.

При тяжелом течении гриппа, осложненного геморрагической пневмонией, возможно резкое ухудшение состояния и захват трахеи. Появляется откашливание пенистой мокроты с кровью. Нарастает отек трахеи и одышка. Лечение трахеита при такой форме заболевания проводится с учетом жизненных показаний.

Клиническая картина хронического трахеита

Хронические изменения в трахее после перенесенных обострений приводят к атрофии ткани, потере эпителиального слоя. Переход в хронический процесс возможен при наличии у пациента приведенных факторов риска или при недолеченной острой форме.

Изменения на слизистой выглядят двумя вариантами:

  • атрофическая форма — слизистая теряет питание, истончается, приобретает серый цвет;
  • гипертрофическая — после длительного застоя и гиперемии происходит разрастание эпителия, увеличивается отек и суживается просвет трахеи.

Характерным симптомом является мучительный ночной кашель, мокрота высыхает и улучшение наступает только при откашливании сухих корок.

Повышение температуры бывает только во время обострения. Для гипертрофического трахеита типична одышка.

Лечебные мероприятия

Воспаление в трахее (трахеит)Лечение трахеита зависит от вида инфекционного возбудителя.

При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты и иммунопротекторы (Арбидол, Ремантадин, Интерферон). Присоединение бактериальной флоры требует использования антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидных препаратов.

Больной нуждается в обильном питье (до двух литров в день), показан отвар шиповника, чай с медом.

В обязательном порядке применяются ингаляционные противовоспалительные средства, отхаркивающие травяные сборы. Показаны муколитики (средства, разжижающие мокроту) в виде сиропов, таблеток.

Важно учитывать возможную передачу инфекции при кашле, чихании, форсированном дыхании. Контакт с больным должен проводиться через защитную марлевую маску.

При хроническом трахеите основными препаратами являются антибиотики. Подбор нужного средства, дозировки проводится только врачом специалистом. Самостоятельный прием или отмена лекарства приводят к возникновению устойчивости, побочным действиям.

При откашливании гнойной мокроты назначают сильные антибиотики из группы резерва.

Хорошим лечебным эффектом обладает ингаляционное введение противовоспалительных средств. Показаны ингаляции с эфирными маслами (пихты, чайного дерева, можжевельника, эвкалипта), лекарственными препаратами. Полезно ингаляционное введение протеолитических ферментов для разжижения сухих корок.

При хроническом трахеите можно курсами использовать народные способы лечения.

Лечение трахеита при хронических инфекциях (туберкулез, сифилис) требует применения специфических препаратов.

С целью профилактики перехода трахеита в хроническое течение, распространения воспаления на бронхи и легочную ткань необходимо всегда ответственно относиться к лечению любых простуд, насморков, осторожнее общаться с больными людьми. Поддержка собственного иммунитета витаминами, спортивными упражнениями всегда предупреждает болезнь или придает ей более легкое течение.

  • Какие антибиотики назначают при трахеите
  • Кровь в мокроте при отхаркивании
  • Симптомы и лечение трахеита у детей
  • Чем можно лечить трахеит у взрослых
  • Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.