Заболевания верхних дыхательных путей являются одними из самых частых патологических состояний у детей. Применение капель в нос при таких болезнях позволяет снизить риск побочных эффектов, повысить биодоступность лекарства, снизить дозировку при сохранении действия. Поэтому капли в нос для детей используются довольно часто. Рассмотрим основные группы средств, которые выпускаются в виде капель в нос и рекомендуются педиатрами.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие капли в нос для детей широко используются при лечении ОРВИ, синуситов, отитов, а также при аллергическом рините. При их использовании проходит заложенность носа, хотя количество отделяемого не уменьшается. Сосудосуживающие лекарства обычно назначаются при сильной заложенности, мешающей сну и кормлению малыша. Многие капли из этой группы выпускаются в особой «детской» дозировке, уменьшенной в два раза по сравнению со стандартной. Это позволяет избежать избыточного поступления лекарства в кровь.
Сосудосуживающие средства в очень малом количестве могут всосаться с поверхности слизистой оболочки в кровь. При этом не исключается системное воздействие – учащение пульса, повышение артериального давления, нарушение сна. Кроме того, даже самые хорошие сосудосуживающие лекарства при длительном использовании вызывают привыкание к ним, в результате чего требуются все новые и новые закапывания. Поэтому в некоторых случаях существуют ограничения по возрасту для этих капель.
Препараты нафазолина («Нафтизин», «Санорин») противопоказаны детям до 1 года, а затем их нужно разводить до концентрации 0,025%. Капли «Ксилометазолин» можно назначать с рождения в «детской» дозировке 0,05%, начиная с возраста 2 года – и обычные капли 0,1%. Капли «Тизин» противопоказаны детям до 3 лет. Чаще всего из сосудосуживающих медикаментов назначают капли «Називин». В зависимости от процентного содержания оксиметазолина капли «Називин» можно применять с рождения. Они являются препаратом выбора из группы сосудосуживающих средств.«Назол бэби» содержит в своем составе фенилэфрин. Это мощное сосудосуживающее вещество, довольно часто вызывающее системные побочные эффекты у детей. Поэтому средство разрешено к применению для детей младше 6 лет с осторожностью, при строгом соблюдении дозы и режима приема.
Препараты на основе морской воды
Эти средства широко применяются при лечении разнообразных болезней верхних дыхательных путей, сопровождающихся насморком. Они увлажняют и очищают слизистую, способствуют ее восстановлению после воспаления, разжижают слизистые выделения, механически очищают полость носа от слизи.
Капли в нос «Аква марис» могут быть назначены ребенку с первого дня жизни. Назальный спрей «Аква марис» не должен применяться у детей младше года. Даже у младенцев можно использовать и другие солевые растворы («Салин», «Аквалор» и так далее).
Иммуномодулирующие лекарства
Капли в нос «Деринат» обладают иммуномодулирующей активностью, усиливают реакции клеточного и гуморального иммунитета, тем самым помогая организму бороться с инфекцией своими силами. Эти капли можно использовать с первого дня жизни.
Препарат «ИРС 19» выпускается в форме назального спрея. Он разрешен к применению с 3 месяцев.
«Интерферон альфа» можно применять у детей с рождения.
Растительные препараты
Препарат «Пиносол» обладает противомикробной активностью, а также противовоспалительным эффектом. Он используется для профилактики и лечения инфекционных ринитов. Назначать его можно детям старше 2 лет. Однако в настоящее время «Пиносол» все реже назначается педиатрами из-за возможной аллергизации организма.
Антисептики
Раствор протаргола в прежние времена широко использовался для лечения насморка у малышей начиная с рождения. И сейчас его достаточно часто назначают. Тем не менее в современных фармацевтических руководствах говорится о необходимости замены протаргола более современными и безопасными медикаментами. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать препараты серебра (к которым относится и протаргол) для лечения детей младше 5 лет. Если же протаргол применяется, им рекомендуется смочить ватную турунду и ввести в носовой ход. Следует знать, что не во всех аптеках готовится раствор протаргола.
Антибиотики
Капли в нос для детей с содержанием антибиотиков не выпускаются. Эти вещества входят только в состав назальных спреев.
Антигистаминные препараты
Капли «Зиртек» и «Фенистил» должны приниматься только внутрь.
Препарат «Аллергодил» выпускается в виде назального спрея, он противопоказан детям до 6 лет (при аллергическом рините) или до 12 лет (при обычном вазомоторном рините).
Глюкокортикостероидные гормоны для местного применения
Из этой группы в каплях выпускается «Бенакап». Это средство обладает противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим действием, используется в терапии бронхиальной астмы только по назначению врача. «Бенакап» противопоказан детям до 7 лет.
Комбинированные средства
Капли «Виброцил» обладают антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Они могут быть назначены с рождения в соответствующей возрасту дозировке, но с осторожностью, чтобы не допустить развития системных побочных эффектов.
Капли «Санорин-аналергин» противопоказаны детям до 16 лет.
Таким образом, существует достаточно большое количество препаратов в виде капель в нос, которые можно использовать у детей. Следует лишь внимательно следить за состоянием ребенка, соблюдать рекомендации врача по дозировке и кратности приема и не заниматься самолечением.
