Кашель часто сопутствует разные заболевания респираторной системы. Иногда он становится сухим, надсадным и причиняет боль за грудиной. В таких случаях просто необходимо подавить кашлевые рефлексы, причиняющие значительный дискомфорт больному. Одним из эффективных средств для борьбы с сухим кашлем является Кодтерпин — комбинированный лекарственный препарат с выраженным противокашлевым действием. Кроме угнетения кашля, препарат имеет муколитическую способность, что облегчает процесс разрежения мокроты и переход кашля из сухого во влажный.
Состав средства
Основными активными компонентами этого препарата являются:
- Кодеина фосфат гемигидрат 10,9 мг, что в пересчете на кодеин составляет 8 мг — агонист опиоидных рецепторов, алкалоид ряда фенантренов, анальгетик наркотического действия.
- Терпингидрат или акватерпин 250 мг — производное продуктов переработки сосновой коры.
- Натрия гидрокарбонат 250 мг — щелочное вещество, антацид, муколитик.
Дополнительными составляющими Кодтерпина являются: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Комбинированный состав препарата позволяет влиять на несколько звеньев патологического процесса, который сопровождается мучительным, малопродуктивным кашлем. Кодеина фосфат владеет центральным видом противокашлевого действия, то есть блокирует рефлекс за счет снижения возбудимости кашлевого центра.
- Как опиоидный агонист кодеин имеет анальгетическую и седативную способность. В больших дозах угнетает дыхательный центр. Средство не уменьшает секрецию в бронхах и не влияет на мукоцилиарный транспорт. Вызывает умеренное сужение зрачков. Расслабляет гладкомышечные структуры кишечника и провоцирует спазм сфинктеров. Кодеин хорошо абсорбируется через слизистые оболочки ЖКТ, проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, а выводится преимущественно почками.
- Терпингидрат является муколитиком. Он разреживает мокроту и способствует ее большей продукции, что положительно сказывается на процессе ее выведения из бронхов. Средство владеет слабыми антисептическими свойствами.
- Натрия гидрокарбонат — средство резорбтивного действия. После всасывания слизистой оболочкой ЖКТ он выделяется слизистой оболочкой респираторного тракта и бронхиальными железами. Таким образом, происходит ощелачивание мокроты, ее объем увеличивается, и сама она разреживается. Натрия гидрокарбонат способствует восстановлению работы мукоцилиарного механизма, что улучшает процесс очистки бронхов от слизи. Обладает мягким эффектом ослабления кашлевого рефлекса. Применение гидрокарбоната натрия внутрь нейтрализует действие соляной кислоты желудка, что обуславливает кратковременный антацидный эффект.
Кодтерпин начинает свое максимальное действие через 1 час после приема и длится оно до 6 часов.
Формы выпуска
Препарат Кодтерпин выпускается в таблетированной форме по 10 таблеток в блистере. В пачке находится один блистер.
Инструкция по применению
Перед использованием средства следует внимательно изучить инструкцию к Кодтерпину, ведь препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Показания
Кодтерпин назначают как симптоматическое средство для лечения непродуктивного, надсадного и изнуряющего кашля при разных заболеваниях респираторной системы:
- острый бронхит;
- пневмония;
- трахеит;
- эмфизема легких.
Противопоказания
Препарат не применяется при продуктивном кашле, так как при его подавлении нарушается эвакуация мокроты, что может привести к обструкции бронхиального дерева и развитию осложнений. Особенно опасно давать его во время эффективного откашливания мокроты у детей.
Основные противопоказания к приему Кодтерпина:
- легочная недостаточность;
- снижение артериального давления;
- аритмия;
- заболевания почек и печени;
- эпилепсия;
- алкоголизм;
- бронхиальная астма;
- послеоперационный период после вмешательства на желчевыводящих путях;
- травмы головы;
- возраст до 5 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
Осторожно следует применять препарат при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при гастрите, гастродуодените.
Побочные эффекты
Во время лечения Кодтерпином могут наблюдаться следующие побочные явления:
- сонливость, нарушение сознания, головокружение, головная боль, изменения настроения, судороги, нарушение зрения, сужение зрачков, эйфория;
- угнетение дыхания, бронхоконстрикция;
- аллергические проявления: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек;
- тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, снижение артериального давления;
- задержка мочеиспускания, спазм сфинктера в мочевом пузыре;
- боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, запор, иногда рвота.
Внимание! При длительном лечении Кодтерпином в высоких дозах может развиваться зависимость от кодеина.
Иногда пациента может беспокоить повышенная потливость, ощущение приливов жара.
Лечение
Назначать терапию Кодтерпином может только лечащий врач, который должен выписать на препарат рецепт.
Способ применения
Средство принимают перорально, запивая водой. Длительность приема составляет максимум 5 дней. Превышение этого срока лечения препаратом может назначаться только врачом в исключительных случаях.
Режим дозирования
Взрослые принимают по 1 таблетке до 2—3 раз/сутки.
Детям в возрасте 5—10 лет рекомендовано принимать от 0,5 до 1 таблетки до 3 раз/сутки.
Для детей 10—12 лет разовая доза составляет 1 таблетка, принимать ее нужно от 1 до 3 раз/день.
Передозировка
При превышении рекомендованного режима дозирования могут наблюдаться такие симптомы интоксикации кодеином:
- головная боль;
- аритмии, бради- или тахикардия;
- запор, тошнота, рвота;
- гипотония мочевого пузыря;
- угнетение дыхательного ритма: брадипноэ, цианоз лица, сонливость;
- нарушение координации движений глазных яблок, миоз.
Реже может возникать одышка вплоть до апноэ, отек легких, падение артериального давления, судороги, острая задержка мочи.
Внимание! При возникновении передозировки на фоне приема Кодтерпина или при подозрении на нее, прием препарата следует немедленно прекратить и срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.
На догоспитальном этапе рекомендовано промыть желудок, выпив много жидкости и вызвав рвоту, и принять энтеросорбент, например, активированный уголь. Далее вводится антидот (Налоксон), Атропин, проводится симптоматическое лечение. Важно провести катетеризацию мочевого пузыря для восстановления оттока мочи.
Применение у детей
При лечении непродуктивного кашля у детей следует соблюдать режим дозирования и не превышать рекомендованные дозы.
- Кодтерпин применяется у детей с 5 лет по назначению педиатра.
- Для детей от 2 лет можно применять аналог средства в сиропе — Коделак фито.
Если наблюдается усиление кашля в ночное время, можно принимать одноразовую дозу перед сном.
Кодтерпин при беременности и лактации
Прием препарата запрещен в период вынашивания ребенка, особенно в первом и последнем триместре. При необходимости принимать средство во время лактации, кормление грудью следует прекратить на время лечения, так как его компоненты проникают в грудное молоко и небезопасны для малыша.
Лекарственное взаимодействие
Средство взаимно потенцирует действие анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, сердечных гликозидов, антигистаминных средств.
- Энтеросорбенты, обволакивающие и вяжущие средства снижают всасывание компонентов Кодтерпина в ЖКТ.
- Левомицетин замедляет процессы биотрансформации кодеина печенью, что увеличивает риск передозировки.
- Одновременный прием препарата с атропином или лоперамидом увеличивает риск развития острого запора, что может привести к кишечной непроходимости.
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) выявляют антагонистическое действие по отношению к компонентам Кодтерпина.
- Прием хинидина уменьшает обезболивающее действие кодеина.
- При одновременном приеме препарата с антигипертензивными средствами возникает риск значительного снижения давления.
- Нельзя приниматься Кодтерпин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, из-за возможного возникновения угнетения или возбуждения нервной системы. Интервал между приемами этих средств должен составлять не менее 14 дней.
- При лечении средством алкоголь употреблять запрещено из-за риска угнетения дыхательного центра и усиления седативного эффекта.
- Кодтерпин уменьшает действие ципрофлоксацина и абсорбцию мексилетина.
Одновременное применение Ритонавира или Циметидина с Кодтерпином увеличивает концентрацию кодеина в плазме крови.
Аналоги
Схожим по составу и фармакологическому действию с Кодтерпином является:
- препарат Коделак, который выпускается в таблетках и сиропе. Помимо кодеина в его составе также есть натрия гидрокарбонат, трава термопсиса и корень солодки;
- также выпускался препарат Кодтермопсин, который отличался количеством кодеина (10 мг) и имел в составе не только гидрокарбонат натрия, а и экстракт корня солодки и травы термопсиса.
Другими аналогами препарата являются:
- Кодарин;
- Кодепсин;
- Кодетерп;
- Терпинкод.
Схожими средствами с противокашлевым действием считаются:
- Синекод;
- Гликодин;
- Зедекс.
Хотя структурно они отличаются по составу.
Итак, Кодтерпин эффективно устраняет сухой кашель при различных заболеваниях дыхательных путей, но его лечение должно назначаться и контролироваться врачом.
