Воспаление околоносовых пазух (синуситы) в самом начале заболевания возникает на вирусной основе. Болезнь возникает на фоне респираторного заболевания, гриппа, кори и скарлатины у детей. На этой стадии антибиотики при синусите не применяются, потому что на вирусы они не действуют. По оценке отоларингологов до 40% случаев острого воспаления излечиваются вместе с респираторной инфекцией.
Применение при аллергическом воспалении только ухудшит состояние больного.
Когда показаны антибиотики
При появлении симптомов присоединения инфекции (повышение температуры тела, изменение характера отделяемого из носа на гнойный, усиление головных болей, проявление симптомов интоксикации) лечение антибиотиками от синусита становится обязательным. Они применяются в комплексе с другими противовоспалительными средствами, сосудосуживающими каплями.
Другим показанием для назначения антибиотиков является послеоперационный период после хирургического вмешательства, пункции синуса с последующим промыванием и ведением противобактериальных средств. Эту процедуру повторяют несколько раз.
Механизм действия антибиотиков
Все микроорганизмы существуют за счет обмена веществ. Они также как человек нуждаются в питании и энергии. Антибиотики в клетке:
- прекращают образование энергии;
- блокируют синтез белка.
Таким способом сначала бактерии перестают размножаться, затем погибают.
Антибиотики — искусственные лекарственные препараты, созданы из разного синтетического сырья и химических веществ, обладают различными возможностями. Каждый имеет свою «зону поражения». Иногда для усиления антибактериального лечения применяют два антибиотика или максимально увеличивают дозу.
Назначение антибиотиков детям и взрослым — дело лечащего врача. Какие антибиотики лучше принимать больному скажет специалист. Доктора знают их характерные особенности, способны подобрать оптимальную дозировку для детей и способ введения. Нельзя самовольно прерывать или удлинять назначенный курс лечения. Это может привести к проявлению побочного эффекта или вызвать устойчивость микрофлоры.
Антибиотики назначаются в таблетках, капсулах, внутримышечно и внутривенно. Способ введения зависит от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний.
При легком течении назначают антибиотики в назальных спреях, детям в суспензии.
Пить таблетки и капсулы нужно до еды за 20–30 минут, они имеют защитную оболочку и не дезактивируются в желудке.
Виды антибиотиков
Специальных антибиотиков от синусита не существует, но можно выбрать для лечения взрослых и детей целенаправленное средство.
Пенициллины широко применяются в терапии, особенно их полусинтетические аналоги.
Побочные явления:
- быстрое выведение из организма (приходится назначать прием каждые четыре часа);
- развитие устойчивости бактерий.
Класс цефалоспоринов похож на пенициллины, но влияют дополнительно на другие бактерии. По силе воздействия выделяют антибиотики цефалоспорины первого, второго и третьего поколений. При синусите бывает достаточно лечения уже первым рядом средств.
Макролиды — наиболее безопасная группа, могут применяться у детей младшего возраста длительными курсами или очень короткими (три дня). Показаны для лечения синуситов у беременных и кормящих женщин. Реже вызывают аллергические реакции.
Тетрациклины — имеют такой же широкий спектр, как макролиды, но применяются реже в связи с поражением не только на клеток бактерий, но и организма больного. Редко взрослым пациентам врачи назначают наружную тетрациклиновую мазь для смазывания носовых ходов.
Аминогликозиды — назначаются при тяжелых воспалительных процессах в разных органах, обладают распространенным спектром применения. Однако, имеют много противопоказаний, в том числе заболевания печени, почек, угнетают слуховой нерв, способны вызвать глухоту.
К перечисленным антибиотикам необходимо относиться как к сильнодействующим средствам. При приеме доктор назначает контрольные анализы крови и мочи для проверки функции печени и почек. Это нужно с целью своевременной замены и предотвращения их поражения. Последствием применения антибиотиков могут быть кишечные расстройства в связи с дисбактериозом. Особенно это опасно для детей. Какие именно препараты имеют такие побочные реакции судить сложно. Практически все антибиотики влияют на клетки слизистой кишечника. Если у взрослых при хорошем иммунитете они защищены, то дети младшего возраста еще не способны выдержать такое лечение. Поэтому педиатры рекомендуют одновременно давать малышам пробиотики.
Все случаи терапии синусита следует проводить под контролем отоларинголога. Недолеченный острый процесс способен переходить в хронический и принести в будущем массу хлопот пациенту.
