Одонтогенный верхнечелюстной синусит или гайморит, связанный с кариозными зубами, не считается типичной формой синусита. Он вызван не вирусной инфекцией при остром респираторном заболевании, а распространился из больных зубов верхней челюсти. Отличием является расположение гайморита только с одной стороны.
Виды и признаки одонтогенного гайморита
Гайморова пазуха выстлана изнутри эпителием, который очищает и увлажняет ее, лишняя слизь выводится в полость носа через дренажное отверстие. Одонтогенный верхнечелюстной синусит в развитии проходит две стадии: серозную, гнойную.
При серозном воспалении расширяются сосуды гайморовой полости, отекает слизистая и перекрывает выходное отверстие скапливается серозное содержимое.
Нагноение возникает, если не удается вывести серозную жидкость. Инфекция с верхних коренных зубов через корни и стенку пазухи внедряется в полость и вызывает нагноение имеющейся жидкости.
Симптомы серозного одонтогенного гайморита:
- боли на стороне поражения распирающего характера, локализуются под глазом, распространяются на лоб, отдают в ухо;
- рост температуры тела, озноб;
- заложенность носа;
- снижение обоняния;
- общая слабость, тошнота;
- бессонница.
На гнойный процесс указывают:
- неприятный запах при дыхании изо рта;
- высокая температура;
- отечность лица на стороне поражения;
- болезненность при надавливании в области синуса;
- усиление болей при постукивании по верхним зубам.
Если образовалось отверстие, соединяющее гайморову пазуху и ротовую полость, пациент отмечает затекание жидкой пищи в полость носа. Особенно характерно усиление вытекания жидкости при наклоне головы вперед.
Почему возникает «зубной» гайморит
Чтобы возник одонтогенный синусит необходимо попадание инфекции из ротовой полости в гайморову.
Выделяют следующие наиболее частые причины:
- плохой уход за зубами — отсутствие лечения кариеса приводит к воспалению и некрозу зубного нерва и соседних тканей;
- неправильные действия стоматолога при обработке канала задних верхних зубов, пломбировочный материал заносится в пазуху. Организм получает инородное тело и начинает реагировать воспалительным процессом.
- Образование свищевого хода после удаления зуба — случаются анатомические особенности, когда корень зуба глубоко прорастает в синус и располагается там бессимптомно до лечения. Если проходится проводить удаление такого зуба, образуется свищ в верхнечелюстной синус, по которому легко поступает инфекция.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра отоларинголога. При подозрении на связь полости с зубами больной направляется к стоматологу. Специалист осматривает зубы, выявляет больные, назначает рентгеновские снимки верхней челюсти. Для этого делаются обзорные и целевые рентгенограммы для уточнения направления корней, их проникновения в гайморову пазуху, наличия воспаления. Проведение конусно-лучевой томографии позволяет под разными срезами и углами исследовать ткани пазухи, отличить полипы от инородного тела.
Самые точные данные получают после проведения эндоскопии полости. Тонкий прибор вводится в носовое отверстие или в возникший канал. Специалист осматривает полость изнутри. Одновременно удаляет гной и промывает ее дезинфицирующими растворами.
В тяжелых случаях одонтогенный гайморит может вызвать осложнения в виде отека и флегмоны глазницы, нарушения мозгового кровообращения.
Лечение
Промывание и выведение серозно-гнойного содержимого из полости осуществляется только врачом с помощью дренажа. Необходимо несколько процедур. В тяжелых случаях стоматолог назначает антибиотики. К противовоспалительным средствам относятся таблетки Найс. Полоскание рта рекомендовано проводить Стоматофитом. Раствор содержит группу трав целебного действия.
Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры.
После ликвидации гайморита необходимо провести санацию зубов. Иначе процесс может повториться.
При появлении насморка, болей в верхней челюсти после посещения зубного врача необходимо повторно обратиться к стоматологу, чтобы не запускать воспаление.
