Антибиотики при ангине у детей в большинстве случаев – необходимый компонент лечения. Существуют разные группы антибиотиков, с различным механизмом действия, разными побочными эффектами. Поэтому назначить антибактериальную терапию должен врач.
Антибиотики при ангине нужно начинать принимать как можно раньше. Обязательно провести полный курс лечения, даже если признаки болезни уменьшились. Это связано с необходимостью уничтожить микроорганизмы, находящиеся на разных стадиях развития.
Прием антибактериальных препаратов можно сопровождать применением средств для профилактики дисбактериоза («Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин» и другие). Если проявления дисбактериоза у ребенка все же возникли (жидкий стул, боль в животе, урчание, вздутие), нужно обратиться к врачу для грамотной замены лекарства. Очень часто при назначении препарата из другой фармакологической группы проявления дисбактериоза исчезают.
Антибиотики при ангине назначают преимущественно в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Предпочтительнее растворимые формы (таблетки, порошок). В тяжёлых случаях ангины иногда возникает необходимость для внутримышечного или внутривенного использования лекарств. В этом случае ребенок лечится в стационаре.
Антибиотики назначаются сразу после забора мазка с миндалин на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, не дожидаясь его результатов. Такая терапия называется эмпирической, то есть основанной на опыте. У врачей есть информация о том, какие микробы вызывают ангину в том или ином регионе, к каким антибиотикам они чувствительны. На основании этой информации даются рекомендации по антибиотику первого выбора.
Первым антибиотиком чаще всего являются полусинтетические пенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз. К ним относятся такие средства, как «Флемоклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Уназин» и другие. Эти средства после коррекции дозы можно назначать детям с рождения. Побочные эффекты – тошнота, жидкий стул. Редко возникает лекарственный гепатит. Не исключена вероятность аллергических реакций, а также поражения кожи в виде дерматита, васкулита, эритемы.
Для внутримышечного или внутривенного введения назначаются цефалоспорины III–IV поколений («Цефотаксим», «Цефтазидим» и другие). Они более устойчивы к ферментам микробов, чем пенициллины, реже вызывают побочные эффекты. Из последних можно отметить аллергические реакции, нарушение функции почек.
При непереносимости пенициллинов могут быть назначены макролиды. Они характеризуются хорошей переносимостью и редкостью побочных эффектов. Азитромицин отличается более коротким курсом приема по сравнению с другими антибиотиками, это связано с особенностями его накопления в организме. Азитромицин выпускается, в том числе, в порошке, который удобно применять у детей («Азитрус»). Может быть назначен кларитромицин, рокситромицин.
После получения результата анализа на чувствительность микрофлоры иногда возникает необходимость смены антибиотика на более эффективный.
Originally posted 2021-04-15 11:47:06.
