Кашель чаще всего наблюдается при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Это защитная реакция, направленная на освобождение бронхиального дерева от слизи, гноя и пыли. Отхаркивающие таблетки в этом случае могут облегчить состояние, ускорить процесс выздоровления.
Выбор лекарственных препаратов зависит от особенностей клинических проявлений: одни лекарства лучше использовать при сухом кашле, другие достаточно эффективно помогают при появлении мокроты. Особенно важно правильно выбирать лекарственные средства при лечении детей.
Механизм действия
Все отхаркивающие препараты делят на 2 группы. Первая группа – секретомоторные средства, стимулирующие отхождение мокроты. Сюда входят вещества растительного происхождения: трава алтея, термопсис, терпингидрат, чабрец, мать-и-мачеха, солодка, различные эфирные масла.
Попадая в желудок лекарство раздражает рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Далее информация поступает в продолговатый мозг, где находится рвотный центр. В результате происходит рефлекторное увеличение активности желез бронхиального дерева, мерцательного эпителия, начинают сильнее сокращаться стенки бронхов. Количество мокроты увеличивается, она становится менее вязкой и легче отходит.
К этой группе также относятся вещества, оказывающие прямое резорбтивное действие. После приема внутрь лекарство всасывается и с током крови доставляется к бронхам. При этом слизи образуется больше, мокрота разжижается и выходит. Сюда относится, например, натрия гидрокарбонат. Самостоятельно это вещество не используется, но входит в состав многих препаратов, которые могут применяться при лечении не только влажного, но и сухого кашля.
Вторая группа – муколитики, их еще называют секретолитиками. Такие отхаркивающие таблетки способствуют разжижению мокроты, действуя на различные ее компоненты: мукопротеины, мукополисахариды и их связи. Это актуально, когда бронхиальный секрет вязкий, слизисто-гнойный, откашливается с трудом.
Препараты этой группы делятся на ферментные и неферментные. В настоящее время используются в основном неферментные лекарственные средства: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. В комбинированные препараты может добавляться гвайфенезин.
Некоторые таблетки могут дополнительно содержать вещества, обладающие бронхорасширяющим, противовоспалительным, противовирусным (натрия глицирризинат) действием. В результате эффективность лекарства повышается, уменьшается количество принимаемых медикаментов, что особенно актуально при лечении детей.
Показания для лечения
Основные показания для использования средств от кашля у взрослых и детей:
- острый и хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
- ателектазы, возникающие на фоне закупорки бронха вязким секретом;
- пневмонии любой этиологии;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- бронхиолит;
- ХОБЛ.
Основные лекарственные препараты
Таблетки, содержащие одно и то же действующее вещество, могут иметь различные названия.
- Амброксол – Амбробене, Лазолван, Амбросан, Флавамед, Халиксол, Суприма-коф, АмброГЕКСАЛ, Тораксол Солюшн Таблетс.
- Ацетилцистеин – АЦЦ, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Викс актив экспектомед.
- Бромгексин – Солвин, Бромгексин Берлин-Хеми, Флегамин.
- Карбоцистеин (капсулы) – Мукодин, Бронхобос, Мукосол.
- Термопсис + Натрия гидрокарбонат – Таблетки от кашля, Термопсол.
- Алтей лекарственный – Мукалтин.
Можно использовать при лечении комбинированные препараты.
- «Коделак бронхо» – комбинация амброксола, термопсиса, натрия глицирризината и натрия гидрокарбоната.
- «Коделак бронхо с чабрецом» содержит амброксол, чабрец и натрия глицирризинат.
- «Аскорил» эффективен за счет бромгексина, гвайфенезина и эуфиллина. Последний компонент оказывает бронхорасширяющее действие.
Существуют разнообразные растительные отхаркивающие препараты, которые обычно выпускаются в виде пастилок для рассасывания, капсул или драже. Для лечения маленьких детей такая лекарственная форма не используется.
При заболеваниях органов дыхания, в том числе для смягчения сухого кашля, можно использовать таблетки:
- «Бронхикум»;
- «Доктор МОМ»;
- «Линкас Лор»;
- «ГелоМиртол» капсулы;
- «Синупрет» драже.
Особенности лечения при отсутствии мокроты
Обычно при лечении сухого кашля, когда отмечаются сильные приступы, назначаются противокашлевые лекарственные препараты. Отхаркивающие таблетки также могут назначаться при сухом кашле, в том числе у детей. Это возможно тогда, когда мокрота не отходит, но есть ощущение заложенности в груди, чувствуется, что мокрота есть, хочется откашляться, но не получается. Такое состояние может отмечаться вначале болезни.
При таком сухом кашле лучше использовать комбинированные отхаркивающие таблетки, содержащие в своем составе бронхолитик. В результате бронхи расширяются, что облегчает отхождение мокроты. В этом случае будет эффективен препарат «Аскорил», который раньше выпускался только в сиропе, но сейчас появились таблетки. Для лечения детей все же лучше использовать сироп.
При сухом кашле также можно использовать комбинированные препараты, которые оказывают отхаркивающее и противокашлевое действие:
- «Стоптуссин», содержащий бутамират и гвайфенезин;
- «Терпинкод», в состав которого входит кодеин, натрия гидрокарбонат и терпингидрат;
- «Коделак» действует за счет кодеина, натрия гидрокарбоната, солодки и термопсиса.
Особенности лечения в детском возрасте
При лечении детей чаще используются такие лекарственные формы, как сироп и капли. Таблетки можно давать примерно с 6–12 лет, когда ребенок может хорошо глотать, и нет вероятности подавиться. Кроме того, в состав таких препаратов часто входят компоненты, которые не предназначены для детей младшего возраста.
Лечение кашля, в том числе сухого, осуществляется по тем же принципам, что и у взрослых. Но перед применением любого лекарственного препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лечить детей самостоятельно нельзя, так как можно пропустить серьезные осложнения или получить нежелательные побочные эффекты.
Обращаться к врачу при появлении как продуктивного, так и сухого кашля, необходимо и взрослым людям. Не каждый человек в состоянии адекватно оценить свое состояние и выбрать правильное лекарство.
При лечении основного заболевания часто используются различные группы препаратов, которые могут усиливать или ослаблять эффекты друг друга. Если этого не учитывать, то можно или навредить себе, или затянуть течение болезни. Отхаркивающие таблетки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае, может назначить только врач.
