Кашель — это защитный рефлекс слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов), возникающий при влиянии на нее различных раздражающих факторов. Выделяют два основных его варианта: влажный кашель (продуктивный) и сухой (непродуктивный). Ни один из видов кашля болезнью не является, “лечить кашель” нельзя. Это характерный для многих заболеваний дыхательной системы симптом. Лечить следует именно болезнь, тогда сопровождающие ее проявления, в том числе и влажный кашель, и сухой, исчезнут.
Что представляет собой продуктивный кашель и каковы его причины
При влажном кашле у пациента происходит отделение мокроты. Что это такое? Это жидкое отделяемое, природа которого может быть разной. Это может быть продукт секреции специальных бронхиальных желез, с ней из дыхательных путей удаляются механические, инфекционные и химические агенты, попадающие туда с воздухом. В норме ее продукция невелика, при болезни, организм, пытаясь буквально “вымыть” инфекцию из бронхов, усиливает ее производство. Этот процесс прекращается после выздоровления, проходит и влажный кашель с отделением секрета. Такое происходит при курении, а также при болезнях:
- фарингите, ларингите и трахеите (воспалении глотки, гортани, трахеи);
- остром и хроническом бронхите, вызванном вирусными и бактериальными агентами;
- бронхиальной астме.
При ринитах (воспалениях слизистой оболочки носовой полости) у взрослых и детей истинного образования мокроты в бронхах не происходит, но слизь из носовой полости затекает по задней стенке глотки в трахею и может вызывать влажный кашель.
Образование мокроты может быть следствием выхода плазмы крови в альвеолы легких. Это наблюдают при отеке легких — это особый случай неотложного состояния, требующий специального лечения.
Наконец, мокрота может быть содержимым образовавшихся в легких воспалительных полостей, расширений в бронхах. Отмечается при:
- бронхоэктатической болезни;
- туберкулезе;
- пневмонии;
- абсцессах легкого и паразитарных кистах;
- гангрене;
- опухолях органов дыхания.
Для доктора мокрота — дополнительная диагностическая возможность. Она дает ему представление о характере происходящего в дыхательных путях процесса. Проводя микроскопический ее анализ, врач оценивает имеющиеся в ней клетки, волокна, какие группы их присутствуют. Таким образом он может делать выводы о том, есть ли воспаление внутренней оболочки дыхательных путей или другие болезни их и легких.
Необходимо учитывать, что если у пациента имеется продуктивный кашель, нельзя принимать препараты, подавляющие этот защитный рефлекс дыхательных путей. В таком случае мокрота будет накапливаться в легких, создавая благоприятную среду для развития инфекции и воспаления.
Чем проявляется мокрый кашель
Кашель может быть постоянным и периодическим, сильным, средним, слабо выраженным, проявляться после влияния определенного вида раздражителя, быть более выраженным в определенное время суток (утром, вечером, ночью, всегда).
При кашле у пациента обнаруживается выделение мокроты. Она может быть вязкой или жидкой, прозрачной или мутной, зеленоватого, желтого, бурого цвета или с прожилками крови. Ее может быть много или скудное количество. В мокроте можно обнаружить кусочки ткани, видимые волокна. Чем больше информации будет предоставлено врачу о характере влажного кашля и мокроты, тем быстрее и правильнее он поставит диагноз.
Если кашель сопровождается повышением температуры, плохим самочувствием, болевыми ощущениями в области груди, одышкой, длится очень долго, то обычно пациент не откладывает визит к доктору. Однако не стоит задерживаться с этим и в том случае, если, кроме кашля, других симптомов практически нет. В норме защитный рефлекс дыхательный путей непродолжителен, возникает в ответ на раздражение и прекращается после него. Продолжение его — признак развития “непорядка” в органах дыхания.
Терапия продуктивного кашля
Поскольку влажный кашель — это не отдельный недуг, а симптом какого-либо заболевания, то и диагностировать и лечить надо именно ту болезнь, при которой он возник.
С точки зрения медицины влажный кашель эффективнее, чем сухой. Мокрота из легких должна выводиться наружу. Поэтому лечение бронхитов и у взрослых, и у детей базируется на том, что если есть сухой кашель, его просто переводят в продуктивный. Для этого можно применять препараты, усиливающие отделение мокроты.
Прежде всего, перед тем, как начинать лечение, нужно поставить диагноз. Некоторые болезни требуют особой терапии, комплекса препаратов, устраняющих их причину или влияющих на механизмы развития. Иные заболевания нужно лечить, используя хирургические тактики. Есть и недуги, которые можно победить использованием лекарств от влажного кашля в комплексе с другими медикаментами.
Для того чтобы лечить влажный кашель, применяют различные средства, они могут быть в разных лекарственных формах. Например, сироп от влажного кашля, таблетки, ингаляции и прочие. Препараты “Синекод”, “Геделикс”, к примеру, выпускаются в виде сиропа и капель.
У взрослых и детей старше 3 лет хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции при влажном кашле. Они расширяют бронхи, разжижают мокроту, улучшают ее отхаркивание, увеличивают ее продукцию. Их проводят либо посредством специальных аппаратов — небулайзеров, либо паровым методом с препаратами, лекарственными травами, эфирными маслами. Также можно выполнять ингаляции с использованием аэроионных аппаратов, естественным путем при прогулках в хвойных лесах.
После того, как поставлен диагноз и исключены тяжелые болезни, требующие особой терапии, можно начинать лечение патологии, признаком которой является влажный кашель. Перед тем, как выбрать лекарство и приступить к лечению, обязательно нужно проконсультироваться с доктором: у каждого препарата, даже растительного, есть противопоказания. Причем это не только детский возраст (чаще всего), для взрослых они тоже могут иметься.
