Сосудосуживающие капли в нос применяются при различных заболеваниях, связанных с затруднением носового дыхания. Их назначают при вирусных и бактериальных инфекциях: остром рините, обострении хронического ринита, синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите). Сосудосуживающие капли включают в состав комплексной терапии отита. Используются эти препараты для облегчения состояния при рините и конъюнктивите аллергической природы. Кроме этого, они назначаются перед проведением риноскопии, а также для остановки носовых кровотечений.
Как действуют сосудосуживающие капли
Действующее вещество сосудосуживающих препаратов относится к α-адреномиметикам. Оно связывается с чувствительными нервными окончаниями – рецепторами – в стенках кровеносных сосудов носоглотки. Стимуляция этих рецепторов вызывает сокращение мышечных волокон в стенках сосудов. В результате просвет мелких сосудов уменьшается. При этом происходит сокращение притока крови к венозным синусам, расположенным в стенке носовой полости.
Кровенаполнение слизистой оболочки ослабевает, ее толщина уменьшается. В итоге увеличивается просвет носовых ходов, и носовое дыхание восстанавливается. Сосудосуживающие препараты мало влияют на количество отделяемого жидкого секрета из носоглотки, за исключением некоторых комбинированных препаратов («Ксимелин экстра»).
Основные группы сосудосуживающих капель
В зависимости от действующего вещества выделяют три основные группы сосудосуживающих капель: препараты нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина. Они отличаются друг от друга прежде всего длительностью действия и выраженностью побочных эффектов. Лучшие из них действуют до 12 часов, включают в своём составе увлажняющие компоненты (морская вода), хорошо переносятся.
К препаратам нафазолина относятся: «Нафтизин», «Санорин», «Имидин», «Привин», «Риназин» и другие. Их действие сохраняется до 4 часов. В современных условиях эти капли назначают все реже, так как они обладают довольно выраженными побочными эффектами, в частности, пересушивают слизистую оболочку. Из-за короткого периода действия необходимо часто использовать эти капли в течение дня, что ведет к быстрому развитию привыкания.
К группе ксимелина относятся «Галазолин», «Ринонорм», «Риностоп», «Ксимелин», «Тизин», «Отривин», «Назенспрай», «Снуп», «Длянос», «Ксилен» и другие. Они начинают действовать быстро, эффект длится до 6–8 часов. Часто ксилометазолин входит в состав комбинированных препаратов с морской водой.
Препараты оксиметазолина – «Несопин», «Називин», «Африн», «Назол», «Викс». Эти капли и спреи эффективные в течение 8–12 часов. Часто в их состав входит морская вода и другие дополнительные компоненты, улучшающие переносимость и снижающие выраженность побочных эффектов. Оксиметазолин включают многие «детские» капли от насморка.
Побочные эффекты
При длительном приеме возможно раздражение и сухость слизистой оболочки полости носа, что проявляется чувством жжения, покалывания в носу. Могут появиться носовые кровотечения.
При постоянном использовании препаратов в больших дозах могут появиться признаки их системного действия на организм: учащенный пульс, повышенное артериальное давление, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, бессонница.
При индивидуальной непереносимости сосудосуживающих капель может появиться кожная сыпь в виде крапивницы или даже ангионевротический отек (отек Квинке).
При постоянном приеме сосудосуживающих препаратов возникает тахифилаксия, то есть привыкание к каплям. В результате без их введения отек стенки носа постоянно возобновляется, что приводит к постоянному их использованию. При длительном использовании сосудосуживающих препаратов развивается медикаментозный ринит с появлением в дальнейшем атрофии (истончения) или гипертрофии (разрастания) слизистой оболочки.
Применение у детей
Разные сосудосуживающие капли допущены к применению для детей с разного возраста. Часто встречаются так называемые детские капли с дозировкой, уменьшенной в два раза по сравнению со стандартной. Перед покупкой сосудосуживающих капель для ребенка необходимо проконсультироваться по их безопасности у врача или фармацевта.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Учитывая вероятность системного действия сосудосуживающих капель, они не должны применяться во время беременности. Следует избегать их использования и во время грудного вскармливания.
Противопоказания
Сосудосуживающие капли не должны использоваться при указании на перенесенную операцию на головном мозге или его оболочках. Противопоказанием является также индивидуальная непереносимость таких препаратов.
Сосудосуживающие капли не назначаются одновременно с лечением ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.
С осторожностью должны применяться такие лекарства при гипертонической болезни, сахарном диабете, нарушениях ритма сердца, закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, выраженном атеросклерозе, гипертиреозе (усиленная функция щитовидной железы).
Originally posted 2021-03-05 20:21:09.
