Воспаление одного из околоносовых синусов (решетчатого лабиринта) может протекать как острый этмоидит и хронический. Причиной острого процесса чаще являются вирусы гриппа, аденовирусы, парагрипп, возбудители скарлатины у детей. Лишь во время тяжелого течения заболевания присоединяется бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая) и грибковая.
Как распространяется инфекция
Локализация решетчатого лабиринта — между глазницей и лобной костью — предоставляет возможность патологическим микроорганизмам переходить из лобной и гайморовой пазух, поражать передние отделы. Если процесс воспаления находится в клиновидной кости, то распространение идет на заднюю часть решетчатого лабиринта.
Причины
Определены несколько факторов, способствующих развитию этмоидита:
- насморк любой этиологии (в том числе аллергический), вызывающий отек слизистой носа и перекрытие оттока из решетчатого лабиринта;
- сочетание простуды с анатомическими особенностями строения костей носа или последствиями травм;
- возникновение острого или обострение хронического синусита.
Виды острого этмоидита
В зависимости от патогенеза заболевания принято различать первичный и вторичный острый этмоидит.
- Первичный процесс протекает более бурно: резко с ознобом повышается температура тела до 39 градусов, на первое место выходят симптомы поражения нервной системы (головокружение, нарастающая слабость, раздражительность или депрессия, бессонница), тошнота, рвота. На этом фоне насморк приводит к затруднению дыхания, отделяемого из носа мало, снижается обоняние. Беспокоят сильные головные боли в области переносицы, глаз, надбровья.
- Вторичный острый этмоидит протекает значительно тяжелее. Для него характерно быстрое развитие осложнений и переход воспаления на глазницы, образование метастазирующих гнойных очагов в головном мозге.
У детей младшего возраста этмоидит всегда протекает как острое воспаление. Особенностью строения решетчатого лабиринта у малышей до трех лет является отсутствие связи с лобной пазухой. Поэтому острый этмоидит у маленьких детей возникает ограниченно. У более старших наблюдается сочетание с гайморитом и фронтитом. Груднички тяжело переносят подобный синусит. Он может возникнуть уже на третий день после рождения как результат общего стафилококкового сепсиса.
У малыша на фоне высокой температуры наблюдается сильная припухлость верхних век, болезненность при дотрагивании до внутреннего угла глаза, смещение глазного яблока кпереди, рвота срыгивание, диарея. Обезвоживание отягощает общее состояние.
Диагностика
Диагноз ставится после осмотра отоларингологом и проведения рентгенограммы околоносовых полостей. Затемнение может располагаться с одной или с обеих сторон. Одновременно выявляется поражение других синусов.
Полипозный этмоидит при остром воспалении не наблюдается, для его формирования нужно время.
Лечение
Учитывая анатомическое расположение решетчатого лабиринта и непосредственную связь с центральной нервной системой, терапия носит экстренный характер.
Не удастся справиться с тяжелым процессом народными средствами. Пациенту назначается высокая доза антибиотиков совместно с сульфаниламидными препаратами. Введение лекарств по возможности осуществляется парентерально (внутримышечно, внутривенно) для более быстрого действия.
Обезвоживание требует приема внутрь большого количества жидкости, при рвоте жидкость в виде растворов вводят внутривенно.
Сосудосуживающие капли временно восстанавливают носовое дыхание. Промывание носа помогает вывести продукты воспаления.
Пункция и промывание гайморовой и лобной пазух полезны при совместном поражении синусов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится операция на решетчатом лабиринте с удалением гноя.
В восстановительном периоде продолжаются промывания носа дезинфицирующими средствами. Можно применить капли из отваров противовоспалительных трав (ромашки, календулы, шалфея). Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом. Не стоит самостоятельно прогревать наболевшее место. В острой стадии этмоидита это может лишь усилить воспаление.
Этмоидит опасен своими осложнениями, поэтому при появлении перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Это тот случай, когда обычный насморк приводит к крайне тяжелым последствиям.
