Грудные дети умеют дышать только через нос. Дыхание через рот является для них неестественным. Слизистая оболочка полости носа у детей очень хорошо кровоснабжается. Это объясняется тем, что этот орган одним из первых контактирует с внешней средой. Хорошее кровоснабжение ведет к быстрому иммунному ответу на поступающие антигены.
Становится понятным, почему часто развивается насморк у грудничка. Контакт ребенка с вдыхаемым воздухом и содержащимися в нем пылью, химическими раздражителями, вирусами, бактериями приводит к расширению сосудов слизистой оболочки. Возникает ее отек. Одновременно усиливается секреция слизи. Это защитный механизм, направленный на очищение полости носа.
Носовые ходы у грудного ребенка узкие. Отек слизистой в сочетании с усилением образования слизи приводит к быстрому затруднению носового дыхания. Ребенок начинает прерываться во время кормления для вдоха, плачет. Из-за трудностей с дыханием малыш плохо спит. В результате страдает общее самочувствие – ребенок становится вялым, беспокойным, плохо набирает вес.
Физиологический насморк
Физиологический насморк у грудничка – это признак, который не является болезнью, а является нормальной стадией развития дыхательной системы новорожденного. Он может возникнуть в первые 2 месяца жизни ребенка. Физиологический насморк является следствием приспособления дыхательной системы малыша к дыханию воздухом. Слизистая оболочка таким образом «подстраивает» свою работу под влажность, температуру и состав окружающего воздуха. Физиологический насморк является также проявлением «созревания» слизистых желез в стенке полости носа.
Физиологический насморк проявляется слизистым отделяемым из носика младенца. Оно выделяется в небольшом количестве, не сопровождается выраженной отечностью слизистой оболочки и покраснением кожи вокруг носовых ходов. Насморк носит непостоянный характер, не приводит к значительному нарушению сна и кормления. Общее состояние обычно не страдает. Температура тела у ребенка нормальная, он не чихает, крылья носа при дыхании не раздуваются. Кашель не характерен.
В случае физиологического насморка у грудного ребенка необходимо помочь ему адаптироваться к внешней среде. Следует увлажнять воздух до 60%, используя кондиционер или обычные емкости с водой, расставленные в комнате. Температура воздуха должна составлять не более 22˚С. При достаточно сильных выделениях из носа можно промывать его препаратами на основе морской воды (Аква-Марис и т. п.) или стерильным физраствором, закапывая его по 2–3 капли 3–4 раза в день в каждый носовой ход. Для удаления слизи рекомендуется использовать специальные аспираторы (резиновая груша с особой насадкой). Спринцовка для этой цели подходит мало, так как при ее использовании приходится продвигать ее носик вглубь, рискуя повредить нежную слизистую полости носа младенца.
Течение насморка у грудничков
Заболевание начинается со спазма кровеносных сосудов в стенке полости носа. Это проявляется зудом в носу, першением. Ребенок чихает, пытается чесать нос, беспокоится, вертит головой. Выделения из носа отсутствуют, носовое дыхание не затруднено.
Затем происходит быстрое расширение сосудов и усиление секреции слизи. Появляется развернутая картина насморка: заложенность носа, затруднение дыхания, слизистые выделения. Нарушается процесс кормления и сон. При вирусной природе насморка может повыситься температура тела, появиться кашель, покраснение глаз и другие проявления ОРВИ.
Если не начать лечение, насморк у грудничка может перейти в следующую стадию. Она характеризуется присоединением микробной инфекции. При этом выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленый оттенок. На этой стадии возможно развитие бактериальных осложнений в виде инфекционного поражения других органов.
Осложнения насморка у младенцев
При нарушенном носовом дыхании естественным осложнением является снижение веса или неадекватно малая его прибавка. Этому способствует нарушение самого процесса кормления, когда ребенок во время еды часто прерывается для дыхания и поэтому быстро утомляется. Кроме того, потерю веса может вызвать и сама по себе вирусная инфекция, если она сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Если у ребенка имеются обильные выделения из носа, они могут раздражать кожу вокруг носовых ходов. Появляются покрасневшие участки, трещинки, язвочки. При частом вытирании нежная кожа еще более травмируется, и любые попытки лечения вызывают боль у младенца.
При тяжелом течении насморка у грудного ребенка возможно распространение инфекции на окружающие органы, например, гортань и среднее ухо. Развиваются отит, ларингит и другие инфекционные осложнения. Возможно возникновение пневмонии. Воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит) нехарактерно, так как у детей до 3 лет они неразвиты.
Лечение насморка у грудных детей
Если появился насморк у грудничка, следует прежде всего изменить микроклимат в помещении: воздух должен быть достаточно увлажненным, прохладным. Очень полезно чаще делать влажную уборку для удаления пыли, аллергенов, вирусов и бактерий. Необходимо, чтобы комната больше освещалась прямыми солнечными лучами и проветривалась.
При насморке у грудного ребенка необходимо регулярно очищать носик от слизи с помощью специального аспиратора, особенно перед кормлением и перед сном. Дети не любят такую процедуру, однако после нее быстро успокаиваются. Для очищения носа необходимо выпустить из груши часть воздуха, быстро прижать насадку к одной ноздре и втянуть слизь. Другую ноздрю в это время можно прижать пальцем. Повторить с другой стороны. После процедуры грушу и насадку нужно промыть теплой водой с мылом, а можно и прокипятить. Повторять по потребности.
Промывать нос ребенку лучше готовыми стерильными растворами на основе морской воды. При приготовлении подобного раствора в домашних условиях необходимо строго соблюдать рецептуру, стерильность, температуру готового раствора.
Сосудосуживающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты применяются по назначению врача.
Originally posted 2017-06-16 09:04:13.
