Обзор противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе

В лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) применяются разные группы лекарств. Их можно классифицировать следующим образом:

1. Противовирусные препараты.
2. Интерфероны и индукторы интерферонов.
3. Гомеопатические и растительные средства.
4. Комбинированные препараты.
5. Симптоматические лекарства.

Противовирусные препараты

Лекарства первого поколения – так называемые блокаторы М2-каналов – подавляют размножение вируса после попадания его в клетку. Ремантадин эффективен против вирусов гриппа А, а также возбудителей некоторых форм клещевого энцефалита. Для лечения острых респираторных инфекций ремантадин не применяется.

Он используется для профилактики гриппа в период эпидемий у взрослых и детей, начиная с возраста 7 лет, а также для лечения возникшего заболевания. Ремантадин может нарушать работу органов пищеварения, нервной системы. Он противопоказан при болезнях печени и почек, тиреотоксикозе, при беременности и лактации, детям до 7 лет. С большой осторожностью следует использовать этот препарат у лиц с гипертонической болезнью, эпилепсией и атеросклерозом сосудов головного мозга.

Второе поколение противовирусных препаратов против гриппа – ингибиторы нейраминидазы. К ним относится, в частности, осельтамивир (Тамифлю). Это средство действует на все известные разновидности вируса гриппа. Его применение помогает снизить смертность и частоту осложнений от гриппа, а также уменьшить риск развития вторичной бактериальной инфекции. Этот препарат очень эффективны, поэтому его обычно рекомендуют лишь в период пандемий при тяжелой эпидемиологической обстановке. Для терапии обычной вирусной инфекции это средство применять не рекомендуется.

Тамифлю можно применять для профилактики и лечения гриппа у детей старше 1 года и у взрослых. Особенно он показан в закрытых коллективах, где высока вероятность эпидемической вспышки (например, в воинских частях).

Препарат довольно хорошо переносится. Он противопоказан в тяжелой стадии почечной недостаточности. Его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

Арбидол – отечественный препарат, обладающий прямой активностью против вирусов гриппа. Он также является иммуномодулятором. Применять его можно людям в возрасте старше 3 лет для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Препарат практически не оказывает побочных эффектов. Во время беременности и грудного вскармливания принимать его нежелательно.

Интерфероны и индукторы интерферонов

Одни из наиболее широко рекламируемых средств при ОРВИ и гриппе – интерфероны и индукторы интерферонов. Интерферон – белок, вырабатываемый в организме человека, направленный на борьбу с вирусом. Специфического действия у него нет. Механизм действия препаратов этой группы основан на прямом введении интерферона или на стимуляции образования его в организме.

Гриппферон содержит в своем составе интерферон альфа-2b, выпускается в виде спрея и мази в нос. Он используется для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей любого возраста, а также у беременных и кормящих женщин. Считается, что препарат обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием, однако серьезных научных исследований, подтверждающих эти факты, нет.

Анаферон, Эргоферон – препараты, относящиеся к иммуностимуляторам. После приема внутрь они усиливают противовирусную защиту человека. Они показаны для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, а также других вирусных инфекций у детей любого возраста, взрослых, беременных и кормящих. Для лиц моложе 18 лет выпускается «Анаферон детский». Эффективность этих препаратов доказана недостаточно. Отзывы потребителей и врачей о них диаметрально противоположные.

Каких-либо серьезных побочных эффектов эти средства не вызывают. Они противопоказаны при непереносимости лактозы и индивидуальной аллергической реакции.

Кагоцел усиливает выработку в организме собственного интерферона. Считается, что препарат обладает и прямым противовирусным влиянием. Применяют его для профилактики и лечения простудных болезней у людей старше 3 лет. Лекарство противопоказано при беременности и лактации. Побочные эффекты представлены преимущественно индивидуальной непереносимостью.

Гомеопатические и растительные средства

Оциллококцинум – гомеопатический препарат, применяемый для профилактики и лечения ОРВИ и легкой формы гриппа. Применять его можно людям в любом возрасте. Беременным и кормящим женщинам нужно соблюдать осторожность, однако прямых противопоказаний у этого лекарства нет. Он не показан лишь пациентам с непереносимостью лактозы.

Иммунал – растительное средство на основе травы эхинацеи. Это лекарственное растение стимулирует иммунитет, обладает прямым противовирусным действием. Используется оно преимущественно для профилактики ОРВИ и гриппа в период эпидемии, выпускается как в форме таблеток, так и в растворе для приема внутрь. Иммунал можно принимать детям старше 1 года (в форме раствора) и старше 4 лет (в форме таблеток). Длительность курса должна составлять от недели до двух месяцев.

Лекарство хорошо переносится, однако может вызвать аллергическую реакцию. Оно противопоказано при тяжелых системных болезнях (туберкулез, болезни крови, синдром приобретенного иммунодефицита, болезни соединительной ткани). При беременности и грудном вскармливании использование средства возможно с осторожностью.

Афлубин – гомеопатический препарат, используемый для профилактики и лечения вирусных инфекций. Он снимает воспаление, улучшает иммунную защиту, борется с лихорадкой и интоксикацией, губит вирусы. Препарат ускоряет исчезновение симптомов – насморка, кашля, боли в горле и других. Принимать его можно людям в любом возрасте, в том числе беременным и кормящим мамам. Побочные эффекты включают лишь индивидуальную непереносимость компонентов.

Комбинированные препараты

Лучшее средство для лечения простуды должно быстро облегчать симптомы, улучшать самочувствие, быть безопасным и удобным в применении. Таким требованиям отвечают современные комбинированные средства при ОРВИ и гриппе. В их состав обычно входят жаропонижающие вещества (парацетамол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), деконгестанты (фенилэфрин), антигистаминные средства (фенирамин, димедрол).

На рынке представлено множество комбинированных препаратов от простуды:

• Антигриппин
• Антифлу
• Викс актив
• Гриппостад
• Гриппофлю
• Колдакт
• Колдрекс
• Лемсип
• Максиколд
• Пентафлуцин
• Простудокс
• Ринза
• Ринзасип
• Стопгрипан
• Терафлю
• Фервекс и другие

Обычно в одной линейке препаратов есть средства для детей, с разными вкусами, с повышенным содержанием отдельных веществ, что позволяет подобрать оптимальный вариант.

Большинство из комбинированных средств выпускаются в пакетиках, содержащих порошок для приготовления горячего напитка. Не рекомендуется принимать более 3 пакетиков в сутки, так как это может привести к передозировке компонентов.

Побочные эффекты включают нарушения со стороны органов пищеварения (боль в животе, тошнота), аллергические реакции, в редких случаях изменения в крови.

Применение у беременных и кормящих мам часто ограничено. Необходимо обязательно консультироваться у гинеколога перед употреблением таких комбинированных средств.

Симптоматические средства

Для облегчения тех или иных симптомов простуды используются отдельные препараты.

Из жаропонижающих средств хорошо себя зарекомендовали парацетамол, ибупрофен. У взрослых допускается использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Не следует забывать о возможных побочных эффектах таких лекарств – раздражении желудка и угнетении кроветворения.

Одни из самых востребованных при ОРВИ средств – деконгестанты. Эти препараты в виде капель или спреев в нос помогают снять отек слизистой, восстанавливают нормальное носовое дыхание. Не следует забывать о привыкании к таким препаратам. При их использовании рекомендуется частое увлажнение носовой полости с помощью средств на основе морской воды.

При сухом надсадном кашле помогают противокашлевые препараты центрального действия, подавляющие эту рефлекторную реакцию. Использовать их можно лишь по назначению врача. Многие из них содержат кодеин и продаются по рецепту (Терпинкод). Одним из эффективных препаратов для устранения кашля без кодеина является Либексин.

При появлении кашля с мокротой необходимо назначение муколитиков. Один из самых популярных препаратов этой группы – лазолван. Он снижает вязкость мокроты, уменьшает эластичность ее нитей, затрудняет прилипание к стенкам дыхательных путей, расщепляет мокроту на мелкие части, стимулирует выработку защитного фактора – сурфактанта. Лекарство ускоряет движение ресничек эпителия, способствуя их самоочищению, стимулирует местный иммунитет, снижает размножение вирусов на слизистой оболочке. Применять его можно как внутрь, так и для ингаляций у взрослых и детей.

Лазолван может вызвать тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений. Он противопоказан в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания. С осторожностью следует использовать его у лиц с нарушение работы печени и почек.

Заслуживает внимания препарат Аскорил – комбинация муколитика, отхаркивающего средства и бронхолитика. Он расширяет бронхи и облегчает выведение из них мокроты. Особенно показан Аскорил при вирусных бронхитах у детей. При употреблении в больших дозах лекарство может вызвать учащение пульса, головную боль, тошноту и рвоту, обострение язвенной болезни желудка. Аскорил противопоказан во время беременности и лактации, при болезнях сердца и щитовидной железы, сахарном диабете, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, глаукоме, гипертонии.

Таким образом, высокая частота вирусных инфекций и разнообразие их симптомов обусловливают появление большого количества лекарственных препаратов, призванных справиться с болезнью. Чтобы не навредить своему здоровью и не допустить развития осложнений, при появлении первых признаков простуды рекомендуется обратиться к врачу.