Трахеит у ребенка: причины , симптомы, как лечить

Что такое трахеит

Трахеит относится к воспалительным процессам в слизистых оболочках трахеи. В детском возрасте заболевание, как правило, проявляет себя с первого дня или в процессе развития вирусного или бактериального инфицирования. Наиболее уязвимы дети от 5 лет, что обусловлено изолированным поражением трахеи.

Классификация трахеита

Трахею составляет полая хрящеобразная трубка, расположенная между бронхами и гортанью. На внутренней поверхности трубки присутствует слизистая оболочка, пронизанная нервными окончаниями, раздражение которых провоцирует сильный кашель.

По клиническому течению различается:

• острая форма;
• хроническая форма трахеита.

По происхождению он бывает:

• первичным (развивающимся, как самостоятельный процесс);
• вторичным (возникающим вследствие осложнения первичного воспаления).

Патоморфологические изменения трахеи при развитии хронического процесса, в свою очередь, делятся на:

• атрофические, сопровождающиеся истончением слизистых оболочек;
• гипертрофические, характеризующиеся сосудистым расширением и дальнейшим набуханием слизистой трахеи.

По фактору развития выделяются:

• аллергическая форма;
• инфекционный трахеит, включающий в себя бактериальную, вирусную, смешанную и грибковую форму.

Присоединение к трахеиту других респираторных поражений может привести к развитию ларинготрахеита, трахеобронхита и ринофаринготрахеита.

Причины

Основными причинами развития острого трахеита среди детей является агрессивное влияние вирусов или бактерий. Наиболее часто патологический процесс провоцируется вирусами гриппа, пневмококками и очень редко стафилококками.

• Острая форма трахеита может возникнуть в результате повышенной сухости воздуха в помещении, где присутствует малыш, сильного переохлаждения, аллергических реакций и некоторых кардиологических заболеваний. Негативное влияние оказывает плохая экология, а также нахождение ребенка рядом с курящими людьми.
• Хронический трахеит провоцируется недолеченными (или поздно диагностированными) респираторными инфекциями, а также сочетанием воспалительных процессов, развивающихся в бронхах. Помимо этого, привести к болезни могут аденоидит, кариозные зубы, хронический тонзиллит и пассивное курение.
• Для развития аллергической формы трахеита необходимо присутствие внешних или внутренних раздражителей, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродный белок.

Чаще всего аллергический трахеит провоцируется шерстью домашних питомцев, пылевыми клещами, продуктами питания или приемом определенных медикаментозных средств.

Симптомы

Характерным признаком трахеита у детей является кашель, обладающий определенными особенностями:

• кашлевой приступ может быть вызван слишком глубоким вдохом или длительным нахождением ребенка в горизонтальном положении. Кроме того, нередко кашель появляется в ответ на нервное напряжение, стрессовые ситуации и повышенные физические нагрузки;
• при кашле, а также сразу после него ребенок жалуется на боль в области грудины, которая проходит спустя 5–10 минут;
• кашель может быть сухим или сопровождаться скудным вязким отделяемым. Отмечается свистящее поверхностное дыхание, а звук может быть глубоким (грудным) или лающим (грубым);
• приступ кашля начинается внезапно, сначала появляется чувство першения и раздражения в горле. Длительность кашлевого приступа наиболее высока в первые 3–5 дней от начала воспалительного процесса.

Помимо кашля при трахеите у ребенка наблюдаются повышенная раздражительность, отсутствие аппетита, слабость, сильная головная боль, повышение температуры тела и изменение голоса (охриплость).

Особенности трахеита у детей разного возраста

Восприимчивость к трахеиту достаточно высокая у детей любого возраста, но особенно часто инфекционный трахеит диагностируется у малышей от 6 месяцев до 3 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы.

У новорожденных и младенцев до полугода кашлевая симптоматика может отсутствовать из-за недостаточно сформированных мозговых структур. Иногда кашель сочетается со рвотой или срыгиванием. При трахеите в раннем возрасте у малыша достаточно часто возникает общая интоксикация с повышением температуры тела, вялостью, апатией и отказом от приема пищи.

У детей от 3 до 6 лет наиболее часто появляется сухой кашель, преимущественно в ночное время. В таком возрасте кашель непродуктивен, что обусловлено недостаточно развитой мускулатурой для полноценного выведения мокроты.

У детей старше 6 лет, наоборот, отмечается влажный кашель с гиперсекрецией мокроты, присутствует першение в гортани, загрудинная боль и субфебрильная температура (до 38 градусов).

Лечение трахеита у детей

Основными задачами терапии являются подавление причины, которая спровоцировала развитие трахеита, и купирование симптоматики болезни.

Комплексное лечение состоит из нескольких этапов.

Медикаментозная терапия

Для купирования негативной симптоматики назначаются лекарственные средства следующих групп:

Противокашлевые

Для облегчения непродуктивного и жесткого кашля врач может рекомендовать ребенку прием муколитиков и отхаркивающих средств. Наиболее часто назначаются сиропы Гербион и доктор МОМ, Амброксол и Мукалтин, Стоптусин и Синекод.

Детям, старше 4 лет можно принимать шипучие таблетки Ацетилцистеин, которые способствуют разжижению мокроты и ее активному выведению, а также противокашлевые и отхаркивающие пастилки Алекс Плюс.

Важно! Одновременное употребление противокашлевых и отхаркивающих препаратов категорически запрещено.

Жаропонижающие

При показателях температуры тела выше 39 градусов, необходим прием жаропонижающих средств (Ибупрофена, Нурофена, Панадола и т.д.) Препараты этой группы выпускаются в нескольких формах, однако для детей наиболее оптимальны ректальные свечи и сироп.

Одним из эффективных жаропонижающих препаратов является Парацетамол (сироп, таблетки и ректальные свечи). Детям 2– 5 лет предпочтительно давать Парацетамол в виде сиропа, ректальные суппозитории наиболее подходят малышам до 2 лет, а таблетки можно давать детям старше 5 лет. Дозировка препарата подбирается индивидуально.

Важно! При гипертермии у детей количество приемов Парацетамола не должно превышать 4 раз в течение суток, с перерывом от 4 до 6 часов. Общая продолжительность лечения жаропонижающими средствами составляет не более 3 дней.

Противовирусные

Препараты этой группы назначаются только при подтвержденной вирусной инфекции. Наиболее эффективными противовирусными средствами, разрешенными к приему детьми, являются Арбидол, Анаферон и Интерферон согласно инструкции по применению.

Антибактериальные

В том случае, когда наблюдается выделение мокроты с примесью гноя, рекомендуется прием таких антибактериальных препаратов, как Абакал (таблетки и ампулы), который наиболее эффективен против стафилококков. Положительновоздействуют аэрозольные препараты (Хлорфилипт и Биопарокс).

Средствами комбинированной группы, которые разрешены к приему детям, являются Амоксиклав и Биклотим (аэрозоль, пастилки). Действие этих препаратов направлено на подавление воспалительного процесса и купирование раздражения в слизистой трахеи.

Антибиотики

При необходимости врач может рекомендовать ребенку антибиотики, преимущественно макролиды, так они менее токсичны и хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. Чаще всего назначаются Суммамед и Вильпрафен, а также цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и т.д.). При необходимости используются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксицилин, Флемоксин, Ампициллин и т.д.).

Антигистаминные средства

Главная задача антигистаминных препаратов – купирование аллергического отека на определенный раздражитель. При лечении детей чаще всего используются сиропы (Эриус, Тавегил и т.д.).

Важно! Лекарственные средства детям назначает только педиатр, опираясь на симптоматику, стадию трахеита и характер возбудителя.

Физиотерапия

При лечении трахеита в детском возрасте широко применяются физио-мероприятия.

Согревающие процедуры

Отвлекающим воздействием обладают согревания ног и рук малыша с помощью горячих ванночек. На грудь и межлопаточную область рекомендуется прикладывать горчичники, а на ночь можно насыпать горчицу в носки и надеть на ноги ребенка.

С первого дня болезни можно выполнять растирания ребенка (утром и вечером) гусиным жиром или бальзамом Доктор МОМ.

Важно! Согревающие процедуры выполняются только при отсутствии гипертермии.

Ингаляции

Эффективный способ комплексной терапии трахеита – ингаляции (ультразвуковые, паровые, компрессорные).

Паровую ингаляцию следует выполнять крайне осторожно, чтобы не обжечь дыхательные пути малыша, продолжительность процедуры не должна превышать 3 минуты. Для ингаляций можно использовать спиртовой раствор Хлорофиллипта (1 ч. л.), ментоловое или анисовое масло (10–12 кап.), 1 ч. л. чесночного (лукового) сока, которые разводятся в 1 литре горячей воды.

Достаточно часто выполняются ингаляции с минеральной водой (Ессентуки, Боржоми и т.д.), а также с отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, аниса и т.д.). Для ингаляций в небулайзере рекомендуется использовать Лазолван, смягчающий слизистую оболочку трахеи и купирующий кашель.

Компрессы

Для снижения симптоматики трахеита рекомендуется использовать жидкий мед, которым растираются лопатки, спина и грудь малыша, а поверх накладываются листья свежей капусты и теплый шарф. Компресс лучше делать перед сном, укутав ребенка теплым одеялом. В качестве компресса можно воспользоваться предварительно отваренным в кожуре и размятым картофелем, который прикладывается на грудь малыша до полного остывания.

Помимо согревающих процедур положительное воздействие при лечении трахеита оказывает простой и акупунктурный массаж, в том числе с использованием эфирных масел.

Осложнения

В большинстве случаев трахеит не представляет серьезной опасности для жизни ребенка, однако значительно его осложняет. У малыша нарушается сон из-за мучительного кашля, что в свою очередь приводит к повышенной усталости, раздражительности и нервным срывам.

Бактерии и вирусы способны к быстрому распространению по кровотоку с возможностью поражения других органов. При таком развитии болезни очень часто возникает бронхит, который при осложнении может спровоцировать проблемы дыхательного характера.

Нередко воспалительный процесс распространяется на дыхательную систему, осложняясь трахеобронхитами. Отсутствие своевременной терапии способно привести к преобразованию острой формы бронхита в хроническую. Для ее лечения требуется более серьезная и длительная терапия.

Прогноз

Для предупреждения развития заболевания среди детей в первую очередь требуется ограничить контакты с уже инфицированными пациентами, особенно в организованных коллективах. Неспецифическая профилактика включает в себя санацию хронических процессов в носоглотке и ротовой полости, закаливание и усиление иммунной защиты.

Трахеит не входит в группу опасных для жизни заболеваний, однако требует обязательной медикаментозной терапии. Исключается самостоятельное лечение, так как это способно значительно усугубить симптоматику болезни, тем самым вызвав дальнейшее распространение инфекции.

При остром трахеите полное выздоровление наблюдается спустя 1–2 недели. Хроническое течение требует более длительного наблюдения со стороны педиатра и серьезного вмешательства с последующим реабилитационным периодом.

Originally posted 2018-04-25 13:42:55.