С началом сезона простудных заболеваний многие люди страдают от приступов мучительного кашля. Чаще всего в аптеках при кашле люди покупают антибиотики и с помощью этих чудодейственных таблеток пациенты надеются победить болезнь. Однако применение антибиотиков не всегда оправдано, иногда они могут оказаться бесполезными и принести вред организму.
Противомикробные препараты используются при бактериальных инфекциях, однако, они абсолютно не влияют на вирусы. Если кашель сопровождается насморком, разбитостью, слабостью, головной болью и воспалением в горле, существует вероятность того, что заболевание связано с проникновением вируса. Кашель могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции и кори.
Применение антибиотиков при ОРЗ лишь провоцирует развитие аллергии и дисбактериоза, но не сокращает сроков выздоровления пациента. Определить природу болезни по силам лишь врачу, поэтому не следует самостоятельно назначать себе тот или иной препарат.
Показанием к назначению системных антибиотиков от кашля являются случаи явного бактериального процесса в дыхательной системе:
- бактериальный бронхит;
- воспаление легких;
- острый гнойный трахеит;
- признаки микоплазменного или хламидийного респираторного заболевания.
Обязательно назначаются антибиотики при кашле в случае точно установленного диагноза:
- пневмония;
- плеврит;
- туберкулез.
На бактериальную природу заболевания могут указывать:
- высокая температура (более 38°С), которая держится свыше 3-х дней;
- повышение в крови лейкоцитов (более 10х10*9/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- абсолютный нейтрофилез;
- ярко выраженная одышка;
- длительное течение заболевания;
- токсическое течение болезни.
Необходим грамотный подход к лечению любого длительного кашля, для этого делается посев мокроты на выявление микрофлоры и определение чувствительности выделенных бактерий к различным антибиотикам. Анализ точно покажет, какие из препаратов вам помогут, а какие будут бесполезными в данном случае.
Однако не всегда удается быстро получить результат анализа, а плохое самочувствие пациента требует принятия необходимых мер. В этом случае подбор антибиотика от кашля проводится эмпирическим путем, с учетом вероятного возбудителя.
Всегда предпочтительнее будет использование одного антибиотика (так называемая монотерапия), желательно в виде таблеток, суспензии или порошка. Инъекции антибактериальных препаратов назначаются лишь при тяжелом течении болезни.
Если врача нет рядом, а кашель продолжается более 3-х дней, сопровождается одышкой, интоксикацией и высокой температурой, имеет смысл принять антибиотики от сухого кашля широкого спектра действия. В качестве стартового антибиотика можно использовать:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Флемоклав (амоксициллина клавунат).
- аммоксициллин/сульбактам (препарат Трифамокс).
Если эти средства не помогли, то в этом случае никак нельзя ждать, и нужно обращаться за квалифицированной помощью, иначе вы сильно рискуете своим здоровьем.
Как правильно пить?
Во-первых, антибиотик следует пить по часам, это позволяет создать в крови необходимую концентрацию активного вещества, при которой бактерии погибнут. Если же пациент забывает вовремя принять таблетку, концентрация антибиотика снижается. После такого лечения эффекта не наступит, наоборот, нерегулярный прием антибиотика при кашле приведет к развитию лекарственной устойчивости к данному препарату.
Во-вторых, вы должны почувствовать облегчение состояния в ближайшее время. Если выбор антибиотика от кашля сделан правильно, наблюдается быстрая положительная динамика (исчезновение сухого или влажного кашля, уменьшение боли в груди, облегчение дыхания).
Если в течение 48 часов не произошло улучшения, значит, лекарство вам не подходит. Необходимо сменить препарат или подобрать комбинацию лекарственных средств. Увеличение дозы антибиотика не приведет к излечению.
В-третьих, принимать лекарство следует положенное время. Как правило, врач назначает курс в 5-7 дней. Если вы почувствовали себя лучше через некоторое время, все равно необходимо продолжить лечение, иначе симптомы заболевания могут возобновиться.
С этой целью применяют следующие группы препаратов:
- Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Их использование при сухом и влажном кашле у ребенка будет предпочтительнее. Лишь при неэффективности указанных средств переходят к использованию других групп препаратов.
- Цефалоспорины (Цефатаксим, Цефуроксим) назначаются в случае предшествующей антибактериальной терапии, например, если ребенок принимал антибиотик 2-3 месяца назад. Также цефалоспорины могут назначаться в случае отсутствия эффекта от приема пенициллинов.
- Макролиды (Азитроцицин, Кларитромицин, Сумамед) являются действенными препаратами при воспалении дыхательных путей у детей.
- Фторхинолоны. Лекарства из этой группы назначаются ограничено в детском возрасте из-за способности фторхинолонов нарушать развитие хрящевой ткани и накапливаться в костях.
Следует еще раз подчеркнуть, что недопустимо выбирать антибиотик от сухого кашля без участия врача. Ведь взрослых и детей рекомендуются разные группы антибактериальных средств, кроме того, играет большую роль возраст ребенка, в каких условиях возникла инфекция – заболел человек дома или в больнице. Иногда кашель вызывается атипичной микрофлорой (например, хламидиями или микоплазмами). Для воздействия на эти бактерии нужны совсем другие группы препаратов.
