Амбробене — лекарство, применяющееся для разжижения мокроты и очищения бронхов. Инструкция по применению Амбробене относит к препаратам муколитического и отхаркивающего действия. Выпускается в Германии фармацевтической фирмой MERCKLE GmbH.
Состав и механизм действия
Препарат синтезирован на основе активного вещества амброксола. Это производное бромгексина. Обладает способностью стимулировать эпителий бронхов в выработке секрета с повышенным содержанием ферментов, заставляет реснички клеток усиленно работать и выталкивать мокроту с кашлем.
Важное свойство амброксола — стимуляция выработки сурфактанта, вещества защищающего пленкой ткань легкого. Дефицит сурфактанта приводит новорожденных детей, особенно родившихся недоношенными, к тяжелому поражению дыхательной системы.
При приеме внутрь действие проявляется через полчаса и длится до двенадцати часов. Во время ингаляций действие наступает быстро, в крови обнаруживается еще десять часов. Связывается белками плазмы. Утилизируется в печени, около 90% метаболитов выводится с мочой. Амброксол обладает способностью проникать через плаценту, сквозь оболочки мозга, в материнское молоко.
Совместное применение с другими лекарствами показывает снижение противокашлевого действия препаратов с кодеином. Усиление эффекта от одновременного использования антибиотиков типа Ампициллина, Эритромицина, Доксициклина (это используется в терапевтических целях).
Формы выпуска
Многообразные формы выпуска Амбробене дают возможность использовать препарат для лечения детей и взрослых.
- Таблетки содержат 30 мг гидрохлорида амброксола.
- Капсулы ретард по 75 мг защищают своей оболочкой желудок, растворяются в кишечнике.
- Раствор для приема внутрь и проведения ингаляций в темных флаконах по 40 и 100 мл, содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола в одном мл. Амбробене для ингаляций — бесцветный раствор, не имеет характерного вкуса и запаха. В упаковку входит пробка-капельница и стаканчик для измерения объема.
- Амбробене для детей выпускается в форме сиропа с малиновым ароматизатором. Сироп Амбробене содержит 15 мг амброксола в чайной ложке. Имеется мерный стаканчик. Флаконы темного цвета по 100 мл бесцветной густой жидкости. В состав раствора входит сорбитол, сахарин.
- Раствор в ампулах для внутривенного введения по 2 мл, содержит 15 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 ампул.
Выбор таблеток или инъекций зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, переносимости препарата.
Показания
Амбробене назначается при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием густой, трудно отделяемой мокроты:
- бронхит острый и хронический в стадии обострения;
- воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма.
Может применяться при респираторной инфекции и гриппе с выраженным ларинготрахеитом, влажным кашлем.
Отдельное показание — для выхаживания недоношенных детей с поражением дыхательной системы, связанной с недостаточной выработкой сурфактанта.
Противопоказания
Учитывая пути распада и выведения препарата, раздражение желудочно-кишечного тракта, противопоказаниями служат:
- хронические заболевания печени и почек с нарушением функции;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенная индивидуальная чувствительность.
Детям до шести лет формы препарата может подобрать только педиатр, им не рекомендуются таблетки, капсулы, показан только раствор или сироп.
Во время беременности и лактации назначения согласовываются с акушером-гинекологом, существуют серьезные ограничения.
При терапии Амбробене редко, но возможны побочные симптомы в виде диспепсии (тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор, вздутие живота), слабости, головных болей и головокружения, насморка, аллергической реакции (зуд кожи, сыпь, отечность лица).
Внутривенно препарат вводится только медленно струйно и капельно. При быстром введении могут появиться сильная головная боль, повышение артериального давления, одышка, озноб, чувство онемения ног.
Дозы, рекомендуемые инструкцией
При внутреннем применении средство следует принимать после еды, запивать стаканом воды, чая, сока. На фоне лечения показано увеличение потребляемой жидкости.
Старшим детям и взрослым лекарство назначается в первые три дня по 90 мг в сутки в три приема, затем снижают дозу до 30 мг в 1–2 приема.
В 6–12 лет начинают лечение с 45 мг, через три дня по 30 мг в сутки.
Капсулы ретард принимают на ночь по одной (75 мг) в день.
Амбробене сироп для малышей до двух лет назначают по ½ чайной ложки дважды в день после еды. Двух – шести лет — также трижды в день. До 12 лет по полной чайной ложке 2–3 раза, а старшим и взрослым по две чайных ложки трижды в день.
При применении сиропа лицам с сахарным диабетом придется увеличивать дозу сахароснижающих препаратов.
Амбробене в форме раствора можно пить внутрь или использовать в ингаляциях. Дозировка определяется инструкцией по применению и мерным стаканчиком.
Для ингаляций подойдут любые домашние аппараты, кроме паровых. Современный «Небулайзер» позволит с помощью ультразвукового распыления ввести лекарство глубоко в бронхи. Готовый препарат разбавляют поровну с физраствором. Дышать нужно в обычном ритме, чтобы не провоцировать кашель.
Симптомы передозировки
Обычно амброксол хорошо переносится, но при дозировке в сутки более 25 мг на кг веса могут появиться слюнотечение, головные боли, тошнота, рвота. Отмечается падение артериального давления. Первой помощью является промывание желудка и симптоматическая терапия.
Хотя муколитический препарат можно купить в аптеке без рецепта, самостоятельно принимать его больше трех-четырех дней не рекомендуется. По всем вопросам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
