Внешний вид человека, черты лица определяются формой костей передней части головы. Чтобы облегчить вес головы природа мудро создала пустоты (полости) или синусы внутри костного скелета. Они располагаются вокруг носа, согревают вдыхаемый воздух до температуры тела, резонируют звуковые волны, поступающие от голосовых связок. Так возникает характерный для каждого человека тембр голоса.
Полости выстланы изнутри эпителием, очень похожим на эпителиальную оболочку носа. Поэтому при насморке (рините) воспаление может легко распространяться с полости носа на синусы. Воспаление этих образований носит название синуситов. Симптомы синусита зависят от конкретной пораженной полости, определяются тяжестью воспаления, острым или хроническим процессом, возрастом пациента.
Синусы и их расположение
В скелете лица различают четыре околоносовые пазухи (синусы):
- лобные — находятся над бровями ближе к переносице;
- решетчатый лабиринт — самый глубокий синус, расположен под глазницами;
- верхнечелюстные (гайморовы) — самые большие по размеру пазухи, находятся в верхней челюсти около крыльев носа;
- клиновидная — расположена глубоко в черепе, над ее верхней стенкой лежит гипофиз, нижняя стенка образует свод носового хода.
Три первые пазухи — парные, двухсторонние образования, клиновидная — непарная.
Анатомическое расположение пазух максимально приближено к головному мозгу, крупным нервным стволам и сосудам.
Все синусы связаны естественными отверстиями с полостью носа. Через нос происходит очищение от излишней слизи.
Строение синусов у детей отличается от взрослого человека. У маленького ребенка полости еще недоразвиты, поэтому симптомы синусита в детском возрасте протекают не так, как у взрослых. Окончательное формирование пазух у детей заканчивается к семи годам.
Воспаление синусов может развиться как одно-, так и двухсторонним, захватывать один или сразу несколько синусов. Чаще всего общее поражение всех синусов бывает с одной стороны лица.
Причины синуситов
Воспалительный процесс в синусах может носить острый или хронический характер. Симптомы острого синусита чаще всего вызваны осложнением острого респираторного заболевания. Причиной острого процесса являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, герпеса, аллергическое воспаление.
У детей острый синусит возникает во время кори, скарлатины, вызывается хламидийной инфекцией и микоплазмой.
Хронические синуситы возникают при нелеченом или недолеченном остром процессе. К серозному воспалению присоединяется бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки) из соседних очагов и возникает хронический гнойный синусит.
Главные «поставщики» бактериальной инфекции — кариозные зубы, хроническое поражение небных миндалин (тонзиллит), аденоиды (аденоидит), любое хроническое заболевание носоглотки.
Анатомические особенности типа искривления носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию, способствуют быстрому распространению процесса воспаления.
Провоцирующими факторами служат: переохлаждение организма, ослабление иммунитета (после тяжелых инфекционных заболеваний, перенесенных оперативных вмешательств, стрессовых ситуаций, на фоне развития злокачественной опухоли).
Клинические симптомы при различных синуситах обязательно подтверждаются рентгенологической диагностикой. На рентгенограмме, произведенной в разных проекциях, определяются характерные затемнения пазух, уровень жидкости говорит о скоплении гноя.
Общие симптомы синуситов в зависимости от возраста
Проявления синусита у взрослых
Характерным признаком начала острого синусита у взрослого человека является появление на фоне небольшого насморка неприятных ощущений в виде давления в области лба, глазниц, скул.
Затем больной начинает замечать локальные боли с одной стороны или с обеих, боли давящего характера нарастают к вечеру и захватывают всю голову. Усиливаются при наклоне головы вперед, улучшение состояния наступает в положении лежа на спине и после отхождения носовой слизи. Повышение температуры тела доходит до 38 градусов. Носовое дыхание затруднено. При дотрагивании до кожи лица над очагом воспаления обнаруживается болезненность.
Так протекает острый синусит. Часто он возникает на фоне имеющихся симптомов респираторной инфекции (кашля, насморка, чихания, болей в горле при глотании).
Своевременное обращение к врачу и начало лечения синусита на этой стадии позволяет добиться хорошего эффекта, выздоровление наступает через 10–14 дней.
При отсутствии лечения противовоспалительными средствами присоединяется гнойная инфекция симптомы и признаки острого синусита осложняются проявлением хронического процесса.
Боли становятся достаточно интенсивными. Их невозможно привязать к конкретному месту, болит вся голова, глазницы. Температура растет выше 38 градусов. Появляется озноб, сильное общее недомогание. Насморк становится меньше, но носовое дыхание практически отсутствует из-за заложенности носа. Редко удается вызвать отделяемое из носа, оно имеет вид густой желто-зеленой гнойной жидкости. Появляется неприятный запах изо рта. Нарушается сон, пациент теряет аппетит.
Лечение хронического синусита довольно сложный и длительный процесс, требует назначения антибиотиков и других противовоспалительных средств, необходимо восстановить дренаж гнойного содержимого из синусов. Для этого может потребоваться оперативное вмешательство.
Хорошая иннервация и кровоснабжение синусов может привести в тяжелых случаях к распространению инфекции на головной мозг с появлением соответствующих симптомов: повышенной возбудимости, более интенсивных болей, судорог, потере сознания.
Проявления синусита в детском возрасте
У маленьких детей синусит можно заподозрить по длительному насморку с изменением характера выделений на гнойный, постоянной заложенности носа с одной или с обеих сторон, беспокойству, потере аппетита, неприятному запаху изо рта.
Для детей не характерны головные боли. Частым симптомом является стреляющая боль в ухе. Дети старшего возраста отмечают локальные боли в голове при наклоне.
В детском возрасте практически не бывает хронического синусита. Острое воспаление синусов вызывается в основном респираторной инфекцией. Заражение детей происходит от взрослых, не выполняющих санитарных требований.
Лечение ребенка порой происходит параллельно с взрослыми членами семьи.
Особенности симптомов различных синуситов
Воспаление лобных пазух
Фронтальный синусит или фронтит вызван воспалением лобных пазух. В соответствии с расположением очага воспаления главным симптомом является чувство тяжести и сильная головная боль в области лба, надбровья, глазниц. Характерны боли по утрам. Больной отмечает, что трудно поднять глаза, перевести взгляд, появляется светобоязнь, отечность верхних век. Болезнь сопровождается потерей обоняния, слезотечением.
Воспаление верхнечелюстных синусов
Синусит верхней челюсти всем известен как гайморит. Для него более характерен насморк с затрудненным густым отделяемым, чувство давления ниже глазниц, нарастающие к вечеру головные боли, распространяющиеся на всю голову, появление зубной боли, болезненные ощущения при надавливании на щеки, в место проекции гайморовых пазух. Высокая температура поднимается при остром или обострении хронического процесса. Значительно ухудшается общее состояние.
Воспаление синусов решетчатого лабиринта
Поскольку решетчатый лабиринт расположен гораздо глубже по сравнению с лобными и гайморовыми пазухами его воспаление (этмоидит) протекает более тяжело и носит опасный характер. Этот процесс может возникнуть у детей во время кори и скарлатины. Симптомы этмоидита связаны с глазами: нарушается зрение, появляются боли в глазницах, чувство тяжести и боль при движении глазами. Наблюдается светобоязнь и отечность верхних век. Дети не могут фиксировать взгляд на предмете. Очень болезненно надавливание на крылья носа и переносицу.
Воспаление клиновидной пазухи
Синусит клиновидной пазухи (сфеноидит) возникает редко, инфекция поступает из решетчатого лабиринта. Пациенты отмечают боли в области шеи, затылка, глазниц, переходящие на верхнюю часть головы. Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со зрительными нервами сфеноидит сопровождается тяжелыми повреждениями зрения. Изменения у детей можно обнаружить только при тщательном обследовании.
Синуситы относятся к тяжелым и опасным по своим возможным последствиям заболеваниям ЛОР-органов. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Родители должны внимательно наблюдать за течением простуды у детей. При возникновении острого респираторного заболевания у взрослого члена семьи рекомендуется изолировать ребенка. Полное обследование и своевременное курсовое лечение воспалительного процесса позволит избежать осложнений.
Originally posted 2021-04-15 11:29:47.
