Сложные капли в нос – это лекарственная форма в виде раствора для интраназального введения, в состав которого входят два или более компонента, готовящаяся по рецепту врача. Приготовить такую смесь могут в некоторых аптеках, довольно часто раствор для сложных капель готовят сами пациенты в домашних условиях.
Плюсы и минусы сложных капель
Применение сложных капель в современных условиях значительно сократилось, их заменили современные комбинированные препараты «Полидекса». Тем не менее некоторые врачи-оториноларингологи продолжают их рекомендовать, опираясь на свой многолетний опыт применения таких средств.
Плюсы:
- индивидуальный подбор лекарств;
- небольшая стоимость;
- доступность компонентов;
- высокая эффективность одновременного использования комплекса средств.
Минусы:
- возможность передозировки при самостоятельном изготовлении;
- многие компоненты не предназначены для введения в нос;
- вероятность системного действия медикаментов в составе капель;
- трудоемкость самостоятельного приготовления смеси;
- отсутствие клинических испытаний эффективности и безопасности этих средств;
- расширение списка противопоказаний и побочных эффектов.
Когда их назначают
Сложные капли назначают по тем же показаниям, что и другие капли в нос:
- острые и хронические риниты и назофарингиты;
- острые и хронические синуситы;
- острые отиты.
Эти капли могут применяться при вирусных инфекциях, бактериальном воспалении, аллергической природе заболевания. Чаще всего они назначаются при неэффективности обычной терапии, при тяжелом или затяжном течении болезни. В зависимости от причины болезни состав капель может быть разным.
Какие компоненты могут входить в состав
Любые сложные капли готовятся на основе воды, физиологического раствора или раствора антисептика. В качестве антисептического средства в рецепт может входить фурацилин, диоксидин, а также раствор протаргола или колларгола. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения последние два препарата, как средства с содержанием коллоидного серебра, не должны применяться у детей до 5 лет.
В рецепт пригтовления часто входит антигистаминный компонент, например, димедрол или супрастин. Эти вещества помогают снять отечность слизистой оболочки носа, зуд и жжение в носу, особенно при аллергической природе насморка.
Сосудосуживающие средства – обязательный компонент в составе сложных капель. Они ведут к расширению носовых ходов и снятию заложенности носа. При изготовлении в аптеке может использоваться адреналин, мезатон. Дома можно добавлять в раствор капли на основе нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина, купленные отдельно (например, «Фармазолин»). Следует понимать, что некоторые из перечисленных средств всасываются в кровь и могут вызвать системные эффекты в виде повышения давления, учащения пульса. Также следует учитывать, что сосудосуживающие средства не должны применяться более 5 дней подряд.
Иногда рецепт капель включает антибиотики, в частности, гентамицин, линкомицин или пенициллин. Не следует их использовать для приготовления смеси в домашних условиях из-за вероятности тяжелых побочных эффектов. Нередко в состав таких капель в нос входит альбуцид, или сульфацил-натрий, являющийся антибактериальным препаратом сульфаниламидного ряда. Он выпускается в виде глазных капель, поэтому применение его интраназально вызывает сомнение.
Капли могут готовиться с добавлением глюкокортикостероидных гормонов, обладающих противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим влиянием. Так, в составе можно увидеть дексаметазон, гидрокортизон и так далее. Эти вещества при попадании в кровоток могут оказывать системные эффекты, особенно при длительном применении, вплоть до угнетения функции собственных надпочечников и развития синдрома Иценко-Кушинга. Поэтому лучше использовать готовые препараты для интраназального введения, например, «Назонекс», «Насобек» и другие.
В сложные капли могут добавляться эфирные масла, экстракты лекарственных растений, растворы витаминов А и Е, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным действием.
Рецепты для приготовления сложных капель
Для ознакомления приведем несколько рецептов капель в нос. Рекомендуется не готовить и не применять такие смеси самостоятельно без консультации с врачом.
Рецепт №1
- Мезатон 1% — 1 мл
- Гидрокортизон 2,5% — 2 мл
- Диоксидин 1% — 5 мл (1/2 ампулы 10 мл)
- Линкомицин 30% — 2 мл
Рецепт №2
- Дексаметазон 0,1% — 10 мл
- Сульфацил-натрий (альбуцид)30% — 10 мл
- Тавегил 0,1% — 2 мл
- Адреналин 0,1% — 1 мл.
Рецепт №3
- Цефтриаксон 1,0 (в прилагаемом растворе лидокаина не растворять)
- Фармазолин 0,5% — 10 мл
- Дексаметазон 0,1% — 10 мл
- Супрастин 2% — 1 мл
Полученный раствор закапывают в каждый носовой ход по 1–2 капли обычно 2–3 раза в день в течение не более 5 дней. Готовят смесь из новых флаконов, закапывают с помощью пипетки или шприца без иглы. Хранят раствор в холодильнике не более 5 дней, перед употреблением его нужно подогреть до комнатной температуры. Перед закапыванием желательно промыть нос физиологическим раствором и высморкаться.
